Incentivizing Meditation App Formation návyků

Stres mezi dospělými v USA je rozšířený s velkými zdravotními a ekonomickými náklady. Více než 75 % dospělých v USA uvádí významný stres. Stres stojí USA 300 miliard dolarů ročně kvůli absencím, nehodám, snížené produktivitě, fluktuaci zaměstnanců a přímým nákladům na zdravotní péči, právní služby a pojištění. Existuje naléhavá potřeba dostupných, účinných a škálovatelných strategií pro zvládání stresu. Tato studie využívá mobilní aplikaci pro duševní zdraví založenou na důkazech, která je škálovatelná.

Mobilní meditační aplikace jsou proveditelnou, efektivní a škálovatelnou strategií pro sebeovládání stresu, která rychle roste na popularitě, a představuje tak klíčový nástroj pro zlepšení veřejného zdraví. Vzhledem k všudypřítomnosti chytrých telefonů jsou mobilní zdravotní aplikace ideální platformou pro vzdálené doručování režimů zdravotního chování, jako je meditace, protože mohou překonat několik důležitých překážek, jako jsou náklady a omezený přístup, které běžně hlásí osobní programy. Většina těch, kteří zahájí používání mobilní meditační aplikace, však vytrvale nemedituje, a proto nemusí dosáhnout odpovídajících výhod pro duševní zdraví. Nedávné výzkumné studie, které zavedly meditaci založenou na aplikacích, zaznamenaly významné opuštění a nízkou míru dodržování u různých populací. Míra předčasných odchodů se mezi obecnými vzorky dospělých v USA pohybovala od 54 % do 77 %. I když účastníci studie oficiálně neodstoupí, dodržování meditačních intervencí založených na aplikaci může být až 24 %.

Stávající intervenční strategie pro zajištění trvalého dodržování mobilních zdravotních aplikací byly z velké části neúspěšné. V současné době je málo známo o tom, jak přimět uživatele, aby vytrvale dodržovali mobilní aplikaci pro zdraví. Významná míra opuštění a nízká přilnavost k mobilním zdravotním aplikacím naznačují přítomnost jednotlivých překážek zapojení. Navrhované sociálně-kognitivní intervenční strategie se zaměřovaly na posílení sebeúčinnosti při řešení překážek, zvýšení motivace a zopakování dlouhodobých přínosů chování, ale doposud byly tyto strategie z velké části neúspěšné pro nastolení trvalého zdravotního chování. Existuje tedy potřeba alternativních strategií, které by posunuly ty, kdo meditaci zahajují, tj. nové platící předplatitele do mobilní meditační aplikace, od přípravy nebo akce k údržbě. Vyšetřovatelé navrhují syntetizovat intervenční přístupy z psychologie a behaviorální ekonomie založené na teorii a důkazech, aby otestovali nové kombinované strategie pro vytvoření trvalého dodržování meditace pomocí škálovatelné aplikace Calm.

Ukotvení je strategie založená na teorii pro vytvoření trvalých návyků, ale mnoho účastníků potřebuje další podporu, aby se drželi tohoto přístupu. Psychologové prokázali, že opakované provádění chování v reakci na stejný podnět nebo podnět vytváří návyk, který může přetrvávat dlouhodobě, tj. déle než šest měsíců, s malým nebo žádným kognitivním úsilím. Prostřednictvím takového "kontextově závislého opakování" expozice podnětu reflexně nebo nevědomě spouští iniciaci chování. Tímto způsobem je kontrola chování delegována na vnější podněty, čímž se snižují nároky na pozornost a paměťové procesy jedince. Bylo zjištěno, že takové vnější podněty podporují mnoho přetrvávajících zdravotních návyků, jako je vysoká dodržování léků, fyzická aktivita, omezení sezení, zdravé mytí rukou, dentální hygiena a dietní návyky.

Tradiční vnější odměny, které jsou bezpodmínečné na načasování a kontextu chování, mohou úspěšně iniciovat zdravé chování, ale chování zřídka přetrvává i poté, co jsou odměny staženy. Behaviorální ekonomická teorie předpovídá, že krátkodobé odměny zvýší něčí motivaci k provádění cíleného chování a že krátkodobé zvýšení behaviorálního výkonu zvýší něčí užitečnost nebo vnímaný prospěch z pokračování v chování, čímž si vytvoří návyk. Použití věcných odměn, jako jsou ceny pod značkou aplikace, jako je zboží Calm, se často ukazuje jako účinnější pro zvýšení motivace než finanční odměny. Nicméně zjištění z literatury behaviorální ekonomie, která používala odměny, často finanční pobídky, ukazují úspěch pouze při iniciaci zlepšení chování v širokém spektru zdravotního chování, jako je fyzická aktivita, hubnutí a dodržování léků, ale nedostatek úspěchu v udržení zdravotní chování po odebrání odměn. Důležité je, že všechny tyto studie nabízely odměny za cílené zdravotní chování, bezpodmínečně na načasování a kontextu provádění tohoto chování. Mezi studiemi, které hodnotily přetrvávání zdravotního chování po odebrání odměn, bylo téměř vždy zjištěno, že se chování vrátilo na výchozí úroveň výkonu.

Časově podmíněné odměny mohou být klíčem k využití krátkodobé účinnosti odměn s dlouhodobou účinností návyků. Jedním z navrhovaných vysvětlení nedostatku dlouhodobé účinnosti tradičních odměn, které jsou bezpodmínečné na načasování a kontextu chování, je to, že odměny vytlačují motivaci. Jeden systematický přehled intervencí v oblasti zdravotního chování však zjistil, že odměňuje zvýšenou motivaci ke zdravotnímu chování. Jedna studie zjistila zvýšenou motivaci z odměn za dodržování léků a také identifikovala podskupinu, u které vysoká adherence k lékům přetrvávala i po odebrání odměn: účastníci, kteří ke svému každodennímu užívání pilulek používali konzistentní podněty nebo podněty. Toto pozorování, v kombinaci s psychologickou teorií návyků, informuje o novém použití odměn podmíněných výkonem ukotveného plánu pro ustavení trvalého dodržování meditace. Jedním ze způsobů, jak operacionalizovat odměny za plnění plánu ukotvení, je použít odměny „časově podmíněné“, které jsou podmíněny provedením cíleného chování přibližně ve stejnou dobu, kdy se očekává, že každý den nastane plánované ukotvení, tj. existující rutina.

Navrhovaná intervence proto otestuje ukotvení v kombinaci s pragmatickými věcnými odměnami ve dvou podmínkách: a) podmíněné meditací v kteroukoli denní dobu a b) podmíněné dodržováním plánu ukotvení, obojí ve srovnání s používáním Calmu bez dalších strategií k identifikovat nejoptimálnější strategii pro vytvoření trvalých meditačních návyků pomocí mobilní aplikace.

CÍLE STUDIE Cíl 1: Posoudit trvání dodržování 10minutového předpisu Calm denně u 555 nových platících předplatitelů Calm, kteří se sami iniciovali po dobu 16 týdnů. H1.1: Během 8týdenního období sledování budou účastníci v intervenčních skupinách s větší pravděpodobností dodržovat předpis Calm 10 min/den než obvykle klidný stav. H1.2: Účastníci, kteří dostávají pragmatické věcné odměny vázané na výkon ukotvovacího plánu, budou mít trvalejší dodržování než ti, kteří dostávají pragmatické věcné odměny vázané na meditaci v kteroukoli denní dobu.

Cíl 2: Prozkoumat zprostředkující účinek dodržování kotevního plánu během 8týdenní intervence na setrvání při dodržování předpisu Calm. H2.1: Větší dodržování ukotvovacích plánů účastníků během intervence povede k vyšší persistenci adherence během 8týdenního sledování.

Cíl 3: Odhadnout dynamický vztah mezi dodržováním meditace a stresem. H3.1: Větší snížení stresu bude spojeno s trvalejším dodržováním meditace napříč studijními skupinami.