Encourager la formation d'habitudes dans l'application de méditation

Le stress chez les adultes américains est répandu avec des coûts sanitaires et économiques majeurs. Plus de 75 % des adultes américains signalent un stress important. Le stress coûte aux États-Unis 300 milliards de dollars par an en raison de l'absentéisme, des accidents, de la baisse de productivité, du roulement du personnel et des frais médicaux, juridiques et d'assurance directs. Il existe un besoin urgent de stratégies accessibles, efficaces et évolutives pour gérer le stress. Cette étude utilise une application mobile de santé mentale fondée sur des preuves qui est évolutive.

Les applications mobiles de méditation sont une stratégie réalisable, efficace et évolutive pour l'autogestion du stress qui gagne rapidement en popularité et représentent donc un outil clé pour améliorer la santé publique. Compte tenu de l'omniprésence des téléphones intelligents, les applications de santé mobiles sont une plate-forme idéale pour la prestation à distance de régimes de comportement de santé, tels que la méditation, car elles peuvent surmonter plusieurs obstacles importants, tels que le coût et l'accès limité, couramment signalés par les programmes en personne. Cependant, la majorité de ceux qui commencent à utiliser une application de méditation mobile ne méditent pas de manière persistante et peuvent donc ne pas obtenir les avantages correspondants pour la santé mentale. Des études de recherche récentes qui ont mis en œuvre la méditation basée sur des applications ont observé des taux d'abandon importants et de faibles taux d'adhésion dans différentes populations. Les taux d'abandon ont varié de 54% à 77% parmi des échantillons généraux d'adultes américains. Même lorsque les participants à l'étude n'abandonnent pas officiellement, l'adhésion aux interventions de méditation basées sur des applications peut être aussi faible que 24 %.

Les stratégies d'intervention existantes pour établir une adhésion persistante aux applications de santé mobile ont largement échoué. Actuellement, on sait peu de choses sur la façon d'amener les utilisateurs à adhérer de manière persistante à une application de santé mobile. Les taux importants d'abandon et la faible adhésion aux applications de santé mobiles indiquent la présence d'obstacles individuels à l'engagement. Les stratégies d'intervention socio-cognitives proposées se sont concentrées sur le renforcement de l'auto-efficacité pour faire face aux obstacles, augmenter la motivation et réitérer les avantages à long terme de l'adoption d'un comportement, mais à ce jour, ces stratégies ont largement échoué à établir des comportements de santé persistants. Ainsi, il existe un besoin de stratégies alternatives pour faire passer ceux qui initient la méditation, c'est-à-dire les nouveaux abonnés payants à une application de méditation mobile, de la préparation ou de l'action à la maintenance. Les chercheurs proposent de synthétiser les approches d'intervention fondées sur la théorie et les preuves de la psychologie et de l'économie comportementale pour tester de nouvelles stratégies combinées pour établir une adhésion persistante à la méditation à l'aide de l'application évolutive Calm.

L'ancrage est une stratégie basée sur la théorie pour établir des habitudes persistantes, mais de nombreux participants ont besoin d'un soutien supplémentaire pour adhérer à cette approche. Les psychologues ont montré que l'exécution répétée d'un comportement en réponse au même stimulus ou signal établit une habitude qui peut persister à long terme, c'est-à-dire au-delà de six mois, avec peu ou pas d'effort cognitif. Grâce à une telle "répétition dépendante du contexte", l'exposition au stimulus de manière réflexive ou non consciente déclenche l'initiation du comportement. De cette manière, le contrôle comportemental est délégué au stimulus externe, réduisant ainsi la demande sur les processus d'attention et de mémoire d'un individu. De tels stimuli externes se sont avérés soutenir de nombreuses habitudes de santé persistantes, telles qu'une observance élevée des médicaments, une activité physique, une position assise réduite, un lavage des mains sain, une hygiène dentaire et des habitudes alimentaires.

Les récompenses externes traditionnelles qui ne dépendent pas du moment et du contexte du comportement peuvent initier avec succès des comportements sains, mais les comportements persistent rarement après le retrait des récompenses. La théorie économique comportementale prédit que les récompenses à court terme augmenteront la motivation à adopter le comportement ciblé et que les augmentations à court terme de la performance comportementale augmentent l'utilité ou le bénéfice perçu de la poursuite du comportement, formant ainsi une habitude. L'utilisation de récompenses en nature, telles que les prix de marque d'applications comme les produits Calm, s'avère souvent plus efficace pour augmenter la motivation que les récompenses financières. Cependant, les résultats de la littérature sur l'économie comportementale qui utilisaient des récompenses, souvent des incitations financières, montrent le succès uniquement pour initier des améliorations comportementales dans un large éventail de comportements de santé, tels que l'activité physique, la perte de poids et l'observance des médicaments, mais un manque de succès dans le maintien le comportement de santé après le retrait des récompenses. Il est important de noter que ces études offraient toutes des récompenses pour le comportement de santé ciblé, sans condition sur le moment et le contexte de l'exécution du comportement. Parmi les études qui ont évalué la persistance du comportement de santé après le retrait des récompenses, on constate presque toujours que le comportement est revenu aux niveaux de performance de base.

Les récompenses temporaires peuvent détenir la clé pour tirer parti de l'efficacité à court terme des récompenses avec l'efficacité à long terme des habitudes. Une explication proposée pour le manque d'efficacité à long terme des récompenses traditionnelles qui ne dépendent pas du moment et du contexte du comportement est que les récompenses évincent la motivation. Cependant, une revue systématique des interventions en matière de comportement de santé a révélé que les récompenses augmentaient la motivation en matière de comportement de santé. Une étude a révélé une motivation accrue des récompenses pour l'adhésion aux médicaments et a également identifié un sous-ensemble pour lequel une adhésion élevée aux médicaments persistait après le retrait des récompenses : les participants qui utilisaient des stimuli ou des signaux cohérents pour leur prise quotidienne de pilules. Cette observation, combinée à la théorie psychologique des habitudes, éclaire la nouvelle utilisation des récompenses conditionnelles à l'exécution du plan d'ancrage pour établir une adhésion persistante à la méditation. Une façon d'opérationnaliser les récompenses pour l'ancrage des performances du plan consiste à utiliser des récompenses "dépendantes du temps" qui sont conditionnelles à l'exécution du comportement ciblé à peu près au même moment où l'ancrage prévu, c'est-à-dire la routine existante, devrait se produire chaque jour.

Par conséquent, l'intervention proposée testera l'ancrage en combinaison avec des récompenses pragmatiques en nature dans deux conditions : a) conditionnelle à la méditation à tout moment de la journée, et b) conditionnelle à l'adhésion au plan d'ancrage, les deux par rapport à l'utilisation de Calm sans stratégies supplémentaires, pour identifier la stratégie la plus optimale pour établir des habitudes de méditation persistantes avec une application mobile.

OBJECTIFS DE L'ÉTUDE Objectif 1 : Évaluer la persistance de l'adhésion à la prescription Calm de 10 minutes par jour chez 555 nouveaux abonnés payants auto-initiés à Calm pendant 16 semaines. H1.1 : Au cours de la période de suivi de 8 semaines, les participants aux groupes d'intervention seront plus susceptibles d'adhérer à la prescription Calme de 10 min/jour qu'à la condition Calme habituelle. H1.2 : De plus, les participants recevant des récompenses pragmatiques en nature liées à la performance du plan d'ancrage auront une adhésion plus persistante que ceux recevant des récompenses pragmatiques en nature liées à la méditation à tout moment de la journée.

Objectif 2 : Étudier l'effet médiateur de l'adhésion au plan d'ancrage au cours de l'intervention de 8 semaines sur la persistance de l'adhésion à la prescription de Calm. H2.1 : Une plus grande adhésion aux plans d'ancrage des participants pendant l'intervention conduira à une plus grande persistance de l'adhésion au cours du suivi de 8 semaines.

Objectif 3 : Estimer la relation dynamique entre l'adhésion à la méditation et le stress. H3.1 : Des réductions plus importantes du stress seront associées à une adhésion à la méditation plus persistante dans tous les groupes d'étude.