敗血症または敗血症性ショック患者における鉄代謝障害。
敗血症または敗血症性ショック患者における鉄代謝障害。標準および新しい検査パラメータに基づく治療の診断とモニタリング。
貧血は一般的な健康問題です。 地域によっては、貧血は人口の 50% にも影響を及ぼします。 集中治療室 (ICU) に入院した患者のうち、貧血は患者の 66% に影響を与える可能性があります。 また、ICU滞在中に貧血を発症する患者も少なくありません。 一般集団において、貧血の最も一般的な原因は鉄欠乏症 (ID) です。 研究者は、ICU に入院した敗血症または敗血症性ショックの患者における ID および炎症性貧血 (AI) の発生率に関する情報を欠いています。 したがって、この研究の目的は、敗血症または敗血症性ショックの患者における鉄欠乏症 (ID) および絶対 ID (AI + IDA) または機能的 ID (AI) による炎症性貧血 (AI) の診断を改善することです。
ID は体に悪影響を及ぼし、血液中の酸素の輸送 (ヘモグロビン) および酸素貯蔵 (ミオグロビン) を担うタンパク質の産生障害、および免疫機能の障害に関連しています。 貧血の発症は、臓器低酸素症、心筋梗塞、脳卒中、感染症など、十分に文書化された合併症と関連しています。 この初期段階での鉄の補充は、潜在的に IDA を予防する可能性があります。 特に敗血症または敗血症性ショックの患者では、これらの合併症を避けるために鉄貯蔵を補充することが有利です. IDA では、他の多くの合併症を引き起こすため、赤血球輸血は推奨されていません。 したがって、ID を示唆する検査結果を示す患者は、非経口鉄剤の分割投与を受けることになります。 鉄補充の監視は、新しい実験室パラメーターである網状赤血球ヘモグロビン当量に基づいて行われます。
調査の概要
状態
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Piotr F Czempik, MD, PhD
- 電話番号:0048327894201
- メール:pczempik@sum.edu.pl
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Agnieszka Wiórek, MD
- 電話番号:0048327894201
- メール:agnieszka.wiorek@gmail.com
研究場所
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Katowice、ポーランド、40-752
- 募集
- University Clinical Center
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コンタクト:
- Piotr F Czempik, MD, PhD
- 電話番号:0048327894201
- メール:pczempik@sum.edu.pl
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 第三次国際定義および適切な診断基準による敗血症または敗血症性ショックの診断
除外基準:
- 活発な出血
- 参照範囲を超える赤血球平均赤血球容積(MCV)
- メンツァー指数に基づくサラセミアの診断またはサラセミアの疑い[9]
- 妊娠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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敗血症または敗血症性ショックの患者の発生率を評価する: 鉄欠乏症、絶対的鉄欠乏症を伴う炎症性貧血、機能性鉄欠乏症を伴う炎症性貧血
時間枠:研究完了まで、平均1年
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ヘモグロビン、ヘプシジン、網状赤血球ヘモグロビン当量(RET-He)の結果に基づく、敗血症または敗血症性ショック患者における上記の状態の発生率(%)
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研究完了まで、平均1年
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敗血症または敗血症性ショック患者の貧血の診断に使用される標準検査 (フェリチン; トランスフェリン飽和度) と新しい検査 (ヘプシジン; 網状赤血球ヘモグロビン同等物) との関連を分析する
時間枠:研究完了まで、平均1年
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上記の実験室試験間の相関の有無
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研究完了まで、平均1年
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敗血症または敗血症性ショック患者の鉄欠乏症の治療をモニタリングする際に、鉄欠乏症の新しい診断パラメータ(網状赤血球ヘモグロビン当量)の有用性を評価すること
時間枠:研究完了まで、平均1年
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敗血症または敗血症性ショックの患者における網状赤血球ヘモグロビン当量の濃度に対する非経口鉄の分割投与の効果の評価(3〜5日の時間間隔で実施される測定)
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研究完了まで、平均1年
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腎代替療法を必要とする慢性腎疾患または急性腎障害を伴わない敗血症または敗血症性ショック患者の貧血に対する非経口鉄の分割投与の効果を評価すること
時間枠:研究完了まで、平均1年
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医原性失血を考慮したヘモグロビン濃度変化(臨床検査のため採血)
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研究完了まで、平均1年
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腎代替療法を必要とする慢性腎臓病または急性腎障害を伴う敗血症または敗血症性ショック患者の貧血に対する非経口鉄および赤血球生成刺激剤(エポエチンアルファ)の分割投与の効果を評価すること
時間枠:研究完了まで、平均1年
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医原性失血を考慮したヘモグロビン濃度変化(臨床検査のため採血)
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研究完了まで、平均1年
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Kassebaum NJ, Jasrasaria R, Naghavi M, Wulf SK, Johns N, Lozano R, Regan M, Weatherall D, Chou DP, Eisele TP, Flaxman SR, Pullan RL, Brooker SJ, Murray CJ. A systematic analysis of global anemia burden from 1990 to 2010. Blood. 2014 Jan 30;123(5):615-24. doi: 10.1182/blood-2013-06-508325. Epub 2013 Dec 2.
- Meybohm P, Richards T, Isbister J, Hofmann A, Shander A, Goodnough LT, Munoz M, Gombotz H, Weber CF, Choorapoikayil S, Spahn DR, Zacharowski K. Patient Blood Management Bundles to Facilitate Implementation. Transfus Med Rev. 2017 Jan;31(1):62-71. doi: 10.1016/j.tmrv.2016.05.012. Epub 2016 May 28.
- Munoz M, Acheson AG, Auerbach M, Besser M, Habler O, Kehlet H, Liumbruno GM, Lasocki S, Meybohm P, Rao Baikady R, Richards T, Shander A, So-Osman C, Spahn DR, Klein AA. International consensus statement on the peri-operative management of anaemia and iron deficiency. Anaesthesia. 2017 Feb;72(2):233-247. doi: 10.1111/anae.13773. Epub 2016 Dec 20.
- Clark SF. Iron deficiency anemia. Nutr Clin Pract. 2008 Apr-May;23(2):128-41. doi: 10.1177/0884533608314536.
- Corwin HL, Gettinger A, Pearl RG, Fink MP, Levy MM, Abraham E, MacIntyre NR, Shabot MM, Duh MS, Shapiro MJ. The CRIT Study: Anemia and blood transfusion in the critically ill--current clinical practice in the United States. Crit Care Med. 2004 Jan;32(1):39-52. doi: 10.1097/01.CCM.0000104112.34142.79.
- Musallam KM, Taher AT. Iron deficiency beyond erythropoiesis: should we be concerned? Curr Med Res Opin. 2018 Jan;34(1):81-93. doi: 10.1080/03007995.2017.1394833. Epub 2017 Nov 3.
- Czempik PF, Wojnarowicz O, Krzych LJ. Let us use physiologic transfusion triggers: Favorable outcome in an 86-year-old Jehovah's witness with a haemoglobin nadir of 44g L-1. Transfus Apher Sci. 2020 Apr;59(2):102718. doi: 10.1016/j.transci.2020.102718. Epub 2020 Jan 7.
- Wish JB. Assessing iron status: beyond serum ferritin and transferrin saturation. Clin J Am Soc Nephrol. 2006 Sep;1 Suppl 1:S4-8. doi: 10.2215/CJN.01490506.
- Buttarello M. Laboratory diagnosis of anemia: are the old and new red cell parameters useful in classification and treatment, how? Int J Lab Hematol. 2016 May;38 Suppl 1:123-32. doi: 10.1111/ijlh.12500. Epub 2016 May 16.
- Mentzer WC Jr. Differentiation of iron deficiency from thalassaemia trait. Lancet. 1973 Apr 21;1(7808):882. doi: 10.1016/s0140-6736(73)91446-3. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- PCN-2-083/N/O/K
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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