- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05217836
Forstyrrelser i jernmetabolisme hos pasienter med sepsis eller septisk sjokk.
Forstyrrelser i jernmetabolisme hos pasienter med sepsis eller septisk sjokk. Diagnose og overvåking av behandling basert på standard og nye laboratorieparametre.
Anemi er et vanlig helseproblem. Avhengig av en geografisk region, påvirker anemi til og med 50% av befolkningen. Blant pasienter innlagt på intensivavdelingen (ICU) kan anemi påvirke så mye som 66 % av pasientene. Dessuten utvikler mange pasienter anemi under intensivoppholdet. I befolkningen generelt er den vanligste årsaken til anemi jernmangel (ID). Etterforskerne mangler informasjon om forekomsten av ID og anemi av inflammasjon (AI) med absolutt ID (blandet type anemi: AI + IDA) eller funksjonell ID (AI) hos pasienter med sepsis eller septisk sjokk innlagt på intensivavdelingen. Derfor er målet med studien å forbedre diagnostisering av jernmangel (ID) og anemi ved betennelse (AI) med absolutt ID (AI + IDA) eller funksjonell ID (AI) hos pasienter med sepsis eller septisk sjokk.
ID har negative effekter på kroppen og er assosiert med nedsatt produksjon av proteiner som er ansvarlige for transport av oksygen i blodet (hemoglobin) og oksygenlagring (myoglobin), og nedsatt immunfunksjon. Utvikling av anemi er assosiert med veldokumenterte komplikasjoner: organhypoksi, hjerteinfarkt, hjerneslag, infeksjon. Etterfylling av jern på dette tidlige stadiet kan potensielt forhindre IDA. Det er fordelaktig å fylle på jernlagrene for å unngå disse komplikasjonene, spesielt hos pasienter med sepsis eller septisk sjokk. I IDA anbefales ikke transfusjon av røde blodlegemer, da det fører til en rekke andre komplikasjoner. Derfor vil pasienter som presenterer laboratorieresultater som tyder på ID, få delte doser av parenteralt jern. Overvåking av jernpåfylling vil være basert på en ny laboratorieparameter - retikulocytthemoglobinekvivalent.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Piotr F Czempik, MD, PhD
- Telefonnummer: 0048327894201
- E-post: pczempik@sum.edu.pl
Studer Kontakt Backup
- Navn: Agnieszka Wiórek, MD
- Telefonnummer: 0048327894201
- E-post: agnieszka.wiorek@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Katowice, Polen, 40-752
- Rekruttering
- University Clinical Center
-
Ta kontakt med:
- Piotr F Czempik, MD, PhD
- Telefonnummer: 0048327894201
- E-post: pczempik@sum.edu.pl
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- diagnose av sepsis eller septisk sjokk i henhold til den tredje internasjonale definisjonen og passende diagnostiske kriterier
Ekskluderingskriterier:
- aktiv blødning
- erytrocytt gjennomsnittlig korpuskulært volum (MCV) over referanseområdet
- diagnostisert talassemi eller mistanke om talassemi basert på Mentzer-indeksen [9]
- svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å vurdere forekomsten av: jernmangel, anemi av betennelse med absolutt jernmangel, anemi av betennelse med funksjonell jernmangel hos pasienter med sepsis eller septisk sjokk
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Forekomst av de ovennevnte tilstandene i antall (%) hos pasienter med sepsis eller septisk sjokk basert på resultatene av hemoglobin, hepcidin, retikulocytthemoglobinekvivalent (RET-He)
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
|
For å analysere assosiasjoner mellom standard (ferritin; transferrinmetning) og nye (hepcidin; retikulocytthemoglobinekvivalent) laboratorietester brukt i diagnostisering av anemi hos pasienter med sepsis eller septisk sjokk
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Tilstedeværelse eller mangel på korrelasjon mellom de ovennevnte laboratorietester
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
|
For å vurdere nytten av en ny diagnostisk parameter for jernmangel (retikulocytthemoglobinekvivalent) ved overvåking av behandling av jernmangel hos pasienter med sepsis eller septisk sjokk
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Vurdering av effekten av delte doser av parenteralt jern på konsentrasjonen av retikulocytthemoglobinekvivalent (bestemmelser utført i tidsintervaller på 3-5 dager) hos pasienter med sepsis eller septisk sjokk
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
|
For å vurdere effekten av delte doser av parenteralt jern på anemi hos pasienter med sepsis eller septisk sjokk uten kronisk nyresykdom eller akutt nyreskade som krever nyreerstatningsterapi
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Endringer i hemoglobinkonsentrasjonen med tanke på iatrogent blodtap (blod trukket ut for laboratorietester)
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
|
For å vurdere effekten av delte doser av parenteralt jern og erytropoiesisstimulerende middel (epoetin alfa) på anemi hos pasienter med sepsis eller septisk sjokk med kronisk nyresykdom eller akutt nyreskade som krever nyreerstatningsterapi
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Endringer i hemoglobinkonsentrasjonen med tanke på iatrogent blodtap (blod trukket ut for laboratorietester)
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Kassebaum NJ, Jasrasaria R, Naghavi M, Wulf SK, Johns N, Lozano R, Regan M, Weatherall D, Chou DP, Eisele TP, Flaxman SR, Pullan RL, Brooker SJ, Murray CJ. A systematic analysis of global anemia burden from 1990 to 2010. Blood. 2014 Jan 30;123(5):615-24. doi: 10.1182/blood-2013-06-508325. Epub 2013 Dec 2.
- Meybohm P, Richards T, Isbister J, Hofmann A, Shander A, Goodnough LT, Munoz M, Gombotz H, Weber CF, Choorapoikayil S, Spahn DR, Zacharowski K. Patient Blood Management Bundles to Facilitate Implementation. Transfus Med Rev. 2017 Jan;31(1):62-71. doi: 10.1016/j.tmrv.2016.05.012. Epub 2016 May 28.
- Munoz M, Acheson AG, Auerbach M, Besser M, Habler O, Kehlet H, Liumbruno GM, Lasocki S, Meybohm P, Rao Baikady R, Richards T, Shander A, So-Osman C, Spahn DR, Klein AA. International consensus statement on the peri-operative management of anaemia and iron deficiency. Anaesthesia. 2017 Feb;72(2):233-247. doi: 10.1111/anae.13773. Epub 2016 Dec 20.
- Clark SF. Iron deficiency anemia. Nutr Clin Pract. 2008 Apr-May;23(2):128-41. doi: 10.1177/0884533608314536.
- Corwin HL, Gettinger A, Pearl RG, Fink MP, Levy MM, Abraham E, MacIntyre NR, Shabot MM, Duh MS, Shapiro MJ. The CRIT Study: Anemia and blood transfusion in the critically ill--current clinical practice in the United States. Crit Care Med. 2004 Jan;32(1):39-52. doi: 10.1097/01.CCM.0000104112.34142.79.
- Musallam KM, Taher AT. Iron deficiency beyond erythropoiesis: should we be concerned? Curr Med Res Opin. 2018 Jan;34(1):81-93. doi: 10.1080/03007995.2017.1394833. Epub 2017 Nov 3.
- Czempik PF, Wojnarowicz O, Krzych LJ. Let us use physiologic transfusion triggers: Favorable outcome in an 86-year-old Jehovah's witness with a haemoglobin nadir of 44g L-1. Transfus Apher Sci. 2020 Apr;59(2):102718. doi: 10.1016/j.transci.2020.102718. Epub 2020 Jan 7.
- Wish JB. Assessing iron status: beyond serum ferritin and transferrin saturation. Clin J Am Soc Nephrol. 2006 Sep;1 Suppl 1:S4-8. doi: 10.2215/CJN.01490506.
- Buttarello M. Laboratory diagnosis of anemia: are the old and new red cell parameters useful in classification and treatment, how? Int J Lab Hematol. 2016 May;38 Suppl 1:123-32. doi: 10.1111/ijlh.12500. Epub 2016 May 16.
- Mentzer WC Jr. Differentiation of iron deficiency from thalassaemia trait. Lancet. 1973 Apr 21;1(7808):882. doi: 10.1016/s0140-6736(73)91446-3. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Infeksjoner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betennelse
- Sykdomsattributter
- Hematologiske sykdommer
- Anemi, hypokromisk
- Sepsis
- Toxemia
- Sjokk, septisk
- Anemi, jernmangel
- Sjokk
- Kronisk sykdom
- Anemi
- Metabolske sykdommer
- Forstyrrelser i jernmetabolisme
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Anti-infeksjonsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Krysarobin
- Hepcidiner
Andre studie-ID-numre
- PCN-2-083/N/O/K
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .