- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05217836
Poruchy metabolismu železa u pacientů se sepsí nebo septickým šokem.
Poruchy metabolismu železa u pacientů se sepsí nebo septickým šokem. Diagnostika a monitorování léčby na základě standardních a nových laboratorních parametrů.
Anémie je častým zdravotním problémem. V závislosti na zeměpisné oblasti postihuje anémie až 50 % populace. Mezi pacienty přijatými na jednotku intenzivní péče (JIP) může anémie postihnout až 66 % pacientů. Navíc se u mnoha pacientů během pobytu na JIP rozvine anémie. V obecné populaci je nejčastější příčinou anémie nedostatek železa (ID). Zkoušejícím chybí informace o incidenci ID a anémie zánětu (AI) s absolutní ID (smíšený typ anémie: AI + IDA) nebo funkční ID (AI) u pacientů se sepsí nebo septickým šokem hospitalizovaných na JIP. Cílem studie je proto zlepšit diagnostiku deficitu železa (ID) a anémie zánětu (AI) s absolutním ID (AI + IDA) nebo funkčním ID (AI) u pacientů se sepsí nebo septickým šokem.
ID mají negativní účinky na organismus a jsou spojeny se zhoršenou produkcí proteinů odpovědných za transport kyslíku v krvi (hemoglobin) a za ukládání kyslíku (myoglobin) a narušenou imunitní funkcí. Rozvoj anémie je spojen s dobře zdokumentovanými komplikacemi: orgánová hypoxie, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, infekce. Doplnění železa v této rané fázi může potenciálně zabránit IDA. Je výhodné doplňovat zásoby železa, aby se předešlo těmto komplikacím, zejména u pacientů se sepsí nebo septickým šokem. U IDA se transfuze červených krvinek nedoporučuje, protože vede k dalším četným komplikacím. Proto pacienti s laboratorními výsledky naznačujícími ID dostanou rozdělené dávky parenterálního železa. Monitorování doplňování železa bude založeno na novém laboratorním parametru – ekvivalentu retikulocytárního hemoglobinu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Piotr F Czempik, MD, PhD
- Telefonní číslo: 0048327894201
- E-mail: pczempik@sum.edu.pl
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Agnieszka Wiórek, MD
- Telefonní číslo: 0048327894201
- E-mail: agnieszka.wiorek@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Katowice, Polsko, 40-752
- Nábor
- University Clinical Center
-
Kontakt:
- Piotr F Czempik, MD, PhD
- Telefonní číslo: 0048327894201
- E-mail: pczempik@sum.edu.pl
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- diagnóza sepse nebo septického šoku podle třetí mezinárodní definice a příslušných diagnostických kritérií
Kritéria vyloučení:
- aktivní krvácení
- střední korpuskulární objem erytrocytů (MCV) nad referenčním rozmezím
- diagnostikovaná talasémie nebo podezření na talasémii na základě Mentzerova indexu [9]
- těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Zhodnotit u pacientů se sepsí nebo septickým šokem výskyt: nedostatku železa, zánětlivé anémie s absolutním nedostatkem železa, zánětlivé anémie s funkčním nedostatkem železa
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Incidence výše uvedených stavů v číslech (%) u pacientů se sepsí nebo septickým šokem na základě výsledků hemoglobinu, hepcidinu, ekvivalentu retikulocytového hemoglobinu (RET-He)
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Analyzovat souvislosti mezi standardními (feritin; saturace transferinu) a novými (hepcidin; ekvivalent hemoglobinu retikulocytů) používanými v diagnostice anémie u pacientů se sepsí nebo septickým šokem
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Přítomnost nebo nedostatek korelace mezi výše uvedenými laboratorními testy
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Posoudit užitečnost nového diagnostického parametru nedostatku železa (ekvivalent retikulocytárního hemoglobinu) při monitorování léčby nedostatku železa u pacientů se sepsí nebo septickým šokem
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Posouzení vlivu rozdělených dávek parenterálního železa na koncentraci ekvivalentu retikulocytárního hemoglobinu (stanovení v časových intervalech 3-5 dnů) u pacientů se sepsí nebo septickým šokem
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Zhodnotit účinek rozdělených dávek parenterálního železa na anémii u pacientů se sepsí nebo septickým šokem bez chronického onemocnění ledvin nebo akutního poškození ledvin vyžadující substituční léčbu ledvin
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Změny koncentrace hemoglobinu s ohledem na iatrogenní ztrátu krve (odebíraná krev pro laboratorní testy)
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Zhodnotit účinek rozdělených dávek parenterálního železa a látky stimulující erytropoézu (epoetin alfa) na anémii u pacientů se sepsí nebo septickým šokem s chronickým onemocněním ledvin nebo akutním poškozením ledvin vyžadujícím renální substituční terapii
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Změny koncentrace hemoglobinu s ohledem na iatrogenní ztrátu krve (odebíraná krev pro laboratorní testy)
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Kassebaum NJ, Jasrasaria R, Naghavi M, Wulf SK, Johns N, Lozano R, Regan M, Weatherall D, Chou DP, Eisele TP, Flaxman SR, Pullan RL, Brooker SJ, Murray CJ. A systematic analysis of global anemia burden from 1990 to 2010. Blood. 2014 Jan 30;123(5):615-24. doi: 10.1182/blood-2013-06-508325. Epub 2013 Dec 2.
- Meybohm P, Richards T, Isbister J, Hofmann A, Shander A, Goodnough LT, Munoz M, Gombotz H, Weber CF, Choorapoikayil S, Spahn DR, Zacharowski K. Patient Blood Management Bundles to Facilitate Implementation. Transfus Med Rev. 2017 Jan;31(1):62-71. doi: 10.1016/j.tmrv.2016.05.012. Epub 2016 May 28.
- Munoz M, Acheson AG, Auerbach M, Besser M, Habler O, Kehlet H, Liumbruno GM, Lasocki S, Meybohm P, Rao Baikady R, Richards T, Shander A, So-Osman C, Spahn DR, Klein AA. International consensus statement on the peri-operative management of anaemia and iron deficiency. Anaesthesia. 2017 Feb;72(2):233-247. doi: 10.1111/anae.13773. Epub 2016 Dec 20.
- Clark SF. Iron deficiency anemia. Nutr Clin Pract. 2008 Apr-May;23(2):128-41. doi: 10.1177/0884533608314536.
- Corwin HL, Gettinger A, Pearl RG, Fink MP, Levy MM, Abraham E, MacIntyre NR, Shabot MM, Duh MS, Shapiro MJ. The CRIT Study: Anemia and blood transfusion in the critically ill--current clinical practice in the United States. Crit Care Med. 2004 Jan;32(1):39-52. doi: 10.1097/01.CCM.0000104112.34142.79.
- Musallam KM, Taher AT. Iron deficiency beyond erythropoiesis: should we be concerned? Curr Med Res Opin. 2018 Jan;34(1):81-93. doi: 10.1080/03007995.2017.1394833. Epub 2017 Nov 3.
- Czempik PF, Wojnarowicz O, Krzych LJ. Let us use physiologic transfusion triggers: Favorable outcome in an 86-year-old Jehovah's witness with a haemoglobin nadir of 44g L-1. Transfus Apher Sci. 2020 Apr;59(2):102718. doi: 10.1016/j.transci.2020.102718. Epub 2020 Jan 7.
- Wish JB. Assessing iron status: beyond serum ferritin and transferrin saturation. Clin J Am Soc Nephrol. 2006 Sep;1 Suppl 1:S4-8. doi: 10.2215/CJN.01490506.
- Buttarello M. Laboratory diagnosis of anemia: are the old and new red cell parameters useful in classification and treatment, how? Int J Lab Hematol. 2016 May;38 Suppl 1:123-32. doi: 10.1111/ijlh.12500. Epub 2016 May 16.
- Mentzer WC Jr. Differentiation of iron deficiency from thalassaemia trait. Lancet. 1973 Apr 21;1(7808):882. doi: 10.1016/s0140-6736(73)91446-3. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Infekce
- Syndrom systémové zánětlivé odpovědi
- Zánět
- Atributy nemoci
- Hematologická onemocnění
- Anémie, hypochromní
- Sepse
- Toxémie
- Šok, septik
- Anémie, nedostatek železa
- Šokovat
- Chronické onemocnění
- Anémie
- Metabolické choroby
- Poruchy metabolismu železa
- Fyziologické účinky léků
- Antiinfekční látky
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Chrysarobin
- Hepcidiny
Další identifikační čísla studie
- PCN-2-083/N/O/K
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sepse
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonDokončenoNovorozenecká SEPSISBangladéš, Uganda, Thajsko, Jižní Afrika, Itálie, Řecko, Indie, Brazílie, Čína, Keňa, Vietnam
-
Assiut UniversityNeznámýNovorozenecká SEPSIS
-
Assiut UniversityNeznámý
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineDokončenoNovorozenecká SEPSISBurkina Faso, Gambie
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...DokončenoNovorozenecká SEPSISGhana
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramDokončenoNovorozenecká SEPSISKeňa
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNeznámý
-
Assiut UniversityNeznámý
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterDokončenoNovorozenecká infekce | Novorozenecká SEPSISHolandsko
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefDokončenoNovorozenecká SEPSISEgypt