- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05217836
IJzermetabolismestoornissen bij patiënten met sepsis of septische shock.
IJzermetabolismestoornissen bij patiënten met sepsis of septische shock. Diagnose en monitoring van de behandeling op basis van standaard en nieuwe laboratoriumparameters.
Bloedarmoede is een veel voorkomend gezondheidsprobleem. Afhankelijk van een geografische regio treft bloedarmoede zelfs 50% van de bevolking. Bij patiënten die op de intensive care (ICU) worden opgenomen, kan bloedarmoede tot wel 66% van de patiënten treffen. Bovendien ontwikkelen veel patiënten bloedarmoede tijdens het verblijf op de IC. In de algemene bevolking is de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede ijzertekort (ID). Het ontbreekt de onderzoekers aan informatie over de incidentie van ID en anemie van inflammatie (AI) met absolute ID (gemengd type anemie: AI + IDA) of functionele ID (AI) bij patiënten met sepsis of septische shock die op de IC zijn opgenomen. Daarom is het doel van de studie om de diagnose van ijzertekort (ID) en anemie van ontsteking (AI) met absolute ID (AI + IDA) of functionele ID (AI) bij patiënten met sepsis of septische shock te verbeteren.
ID hebben negatieve effecten op het lichaam en worden in verband gebracht met een verminderde productie van eiwitten die verantwoordelijk zijn voor het transport van zuurstof in het bloed (hemoglobine) en zuurstofopslag (myoglobine), en een verminderde immuunfunctie. De ontwikkeling van bloedarmoede gaat gepaard met goed gedocumenteerde complicaties: orgaanhypoxie, hartinfarct, beroerte, infectie. Aanvulling van ijzer in dit vroege stadium kan IDA mogelijk voorkomen. Het is voordelig om ijzervoorraden aan te vullen om deze complicaties te voorkomen, vooral bij patiënten met sepsis of septische shock. Bij IDA wordt transfusie van rode bloedcellen niet aanbevolen, omdat dit tot tal van andere complicaties leidt. Daarom zullen de patiënten die laboratoriumresultaten presenteren die een ID suggereren, verdeelde doses parenteraal ijzer krijgen. Monitoring van de ijzeraanvulling zal gebaseerd zijn op een nieuwe laboratoriumparameter-reticulocyte-hemoglobine-equivalent.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Piotr F Czempik, MD, PhD
- Telefoonnummer: 0048327894201
- E-mail: pczempik@sum.edu.pl
Studie Contact Back-up
- Naam: Agnieszka Wiórek, MD
- Telefoonnummer: 0048327894201
- E-mail: agnieszka.wiorek@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Katowice, Polen, 40-752
- Werving
- University Clinical Center
-
Contact:
- Piotr F Czempik, MD, PhD
- Telefoonnummer: 0048327894201
- E-mail: pczempik@sum.edu.pl
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- diagnose van sepsis of septische shock volgens de derde internationale definitie en passende diagnostische criteria
Uitsluitingscriteria:
- actieve bloeding
- erytrocyten gemiddeld corpusculair volume (MCV) boven het referentiebereik
- gediagnosticeerde thalassemie of verdenking van thalassemie op basis van Mentzer-index [9]
- zwangerschap
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om bij patiënten met sepsis of septische shock de incidentie te beoordelen van: ijzertekort, bloedarmoede door ontsteking met absoluut ijzertekort, bloedarmoede door ontsteking met functioneel ijzertekort
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
|
Incidentie van de bovengenoemde aandoeningen in aantallen (%) bij patiënten met sepsis of septische shock op basis van de resultaten van hemoglobine, hepcidine, reticulocyte hemoglobine-equivalent (RET-He)
|
Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
|
|
Om associaties te analyseren tussen standaard (ferritine; transferrineverzadiging) en nieuwe (hepcidine; reticulocyt hemoglobine-equivalent) laboratoriumtests die worden gebruikt bij de diagnose van bloedarmoede bij patiënten met sepsis of septische shock
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
|
Aanwezigheid of gebrek aan correlatie tussen de bovengenoemde laboratoriumtests
|
Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
|
|
Het nut beoordelen van een nieuwe diagnostische parameter van ijzertekort (reticulocyt hemoglobine-equivalent) bij het monitoren van de behandeling van ijzertekort bij patiënten met sepsis of septische shock
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
|
Beoordeling van het effect van verdeelde doses parenteraal ijzer op de concentratie van reticulocyte hemoglobine-equivalent (bepalingen uitgevoerd in tijdsintervallen van 3-5 dagen) bij patiënten met sepsis of septische shock
|
Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
|
|
Om het effect van verdeelde doses parenteraal ijzer op bloedarmoede te beoordelen bij patiënten met sepsis of septische shock zonder chronische nierziekte of acuut nierletsel waarvoor nierfunctievervangende therapie nodig is
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
|
Veranderingen in hemoglobineconcentratie met overweging van iatrogeen bloedverlies (bloed afgenomen voor laboratoriumtests)
|
Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
|
|
Om het effect te beoordelen van verdeelde doses van parenteraal ijzer en erytropoëse-stimulerend middel (epoëtine alfa) op bloedarmoede bij patiënten met sepsis of septische shock met chronische nierziekte of acuut nierletsel die nierfunctievervangende therapie nodig hebben
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
|
Veranderingen in hemoglobineconcentratie met overweging van iatrogeen bloedverlies (bloed afgenomen voor laboratoriumtests)
|
Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Kassebaum NJ, Jasrasaria R, Naghavi M, Wulf SK, Johns N, Lozano R, Regan M, Weatherall D, Chou DP, Eisele TP, Flaxman SR, Pullan RL, Brooker SJ, Murray CJ. A systematic analysis of global anemia burden from 1990 to 2010. Blood. 2014 Jan 30;123(5):615-24. doi: 10.1182/blood-2013-06-508325. Epub 2013 Dec 2.
- Meybohm P, Richards T, Isbister J, Hofmann A, Shander A, Goodnough LT, Munoz M, Gombotz H, Weber CF, Choorapoikayil S, Spahn DR, Zacharowski K. Patient Blood Management Bundles to Facilitate Implementation. Transfus Med Rev. 2017 Jan;31(1):62-71. doi: 10.1016/j.tmrv.2016.05.012. Epub 2016 May 28.
- Munoz M, Acheson AG, Auerbach M, Besser M, Habler O, Kehlet H, Liumbruno GM, Lasocki S, Meybohm P, Rao Baikady R, Richards T, Shander A, So-Osman C, Spahn DR, Klein AA. International consensus statement on the peri-operative management of anaemia and iron deficiency. Anaesthesia. 2017 Feb;72(2):233-247. doi: 10.1111/anae.13773. Epub 2016 Dec 20.
- Clark SF. Iron deficiency anemia. Nutr Clin Pract. 2008 Apr-May;23(2):128-41. doi: 10.1177/0884533608314536.
- Corwin HL, Gettinger A, Pearl RG, Fink MP, Levy MM, Abraham E, MacIntyre NR, Shabot MM, Duh MS, Shapiro MJ. The CRIT Study: Anemia and blood transfusion in the critically ill--current clinical practice in the United States. Crit Care Med. 2004 Jan;32(1):39-52. doi: 10.1097/01.CCM.0000104112.34142.79.
- Musallam KM, Taher AT. Iron deficiency beyond erythropoiesis: should we be concerned? Curr Med Res Opin. 2018 Jan;34(1):81-93. doi: 10.1080/03007995.2017.1394833. Epub 2017 Nov 3.
- Czempik PF, Wojnarowicz O, Krzych LJ. Let us use physiologic transfusion triggers: Favorable outcome in an 86-year-old Jehovah's witness with a haemoglobin nadir of 44g L-1. Transfus Apher Sci. 2020 Apr;59(2):102718. doi: 10.1016/j.transci.2020.102718. Epub 2020 Jan 7.
- Wish JB. Assessing iron status: beyond serum ferritin and transferrin saturation. Clin J Am Soc Nephrol. 2006 Sep;1 Suppl 1:S4-8. doi: 10.2215/CJN.01490506.
- Buttarello M. Laboratory diagnosis of anemia: are the old and new red cell parameters useful in classification and treatment, how? Int J Lab Hematol. 2016 May;38 Suppl 1:123-32. doi: 10.1111/ijlh.12500. Epub 2016 May 16.
- Mentzer WC Jr. Differentiation of iron deficiency from thalassaemia trait. Lancet. 1973 Apr 21;1(7808):882. doi: 10.1016/s0140-6736(73)91446-3. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Infecties
- Systemisch ontstekingsreactiesyndroom
- Ontsteking
- Ziekte attributen
- Hematologische ziekten
- Bloedarmoede, hypochroom
- Sepsis
- Toxemie
- Schok, septisch
- Bloedarmoede, ijzertekort
- Schok
- Chronische ziekte
- Bloedarmoede
- Metabole ziekten
- Stoornissen in het ijzermetabolisme
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Anti-infectieuze middelen
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Chrysarobin
- Hepcidines
Andere studie-ID-nummers
- PCN-2-083/N/O/K
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .