乳がん女性の筋細胞に対する化学療法中の中強度および高強度の運動の影響 (PhysCan)

この研究の目的は、（術前）補助化学療法を受けている乳がん患者の筋細胞の転帰、筋機能、心肺機能に及ぼす高および低～中程度の運動強度の影響を調査することです。 さらに、タキサン治療を含む治療がタキサンを含まない治療よりも筋肉に大きな悪影響を与えるかどうかを調査することを目的としています。

私たちの仮説は次のとおりです。

• （ネオ）補助化学療法中の高強度および低強度から中強度の筋力トレーニングおよび持久力トレーニングは、筋線維サイズ、ミトコンドリア機能、細胞ストレスに対するマイナスの治療効果を軽減し、心肺機能および筋機能へのマイナス効果を軽減します。 高強度のトレーニングは、低強度から中強度のトレーニングよりも、治療のマイナス効果を打ち消す点で優れています。
• (ネオ)補助化学療法中の高強度および低強度から中強度の筋力トレーニングおよび持久力トレーニングは、潜在的な抗腫瘍ミオカインの筋肉および血中レベルを増加させます。
• タキサン投与を含む治療は、トレーニング強度に関係なく、タキサンを含まない治療よりも筋線維サイズ、ミトコンドリア機能、細胞ストレス、ひいては心肺機能や筋機能に大きな悪影響を及ぼします。

この研究は 2 グループのランダム化比較試験です。 参加者はランダムに 2 つのトレーニング グループに割り当てられます。 1 つのグループは、乳がんの (ネオ) アジュバント治療中に、筋力と持久力を組み合わせた高強度のトレーニングを実行し、もう 1 つのグループは低強度から中程度の強度のトレーニングを実行します。 検出力の計算により、主要結果の筋線維断面積には各グループの参加者 20 名で十分であることが示されています。 参加者の約 50% が筋生検を受ける意思があると推定されるため、合計 80 名の参加者が募集され、合計 40 名の参加者が筋生検を受けることになります。

トレーニング期間 (T0) の前に、最初の化学療法で治癒する前に、筋生検、アンケート、および血液サンプルが採取されます。 治療 1 後の最初の 2 ～ 4 週間は、テストと演習の習熟期間として使用され、残りの T0 テストを完了します。 検査には、身体能力、体組成、身体活動レベルの測定が含まれます。 すべての測定は、治療の途中（T1）と治療の完了後（T2）に繰り返されます。 トレーニングは治療 2 と治療 3 の間で開始され、治療期間全体 (約 6 か月間) 続きます。

筋力トレーニングは、週に 2 回の監督付きセッションで構成され、シーテッド レッグプレス、チェストプレス、シーテッド レッグ カール、シーテッド ロウ、レッグ エクステンション、ダンベルを使用したスタンディング オーバーヘッド プレスのエクササイズが含まれます。 低強度から中強度のグループは、最初の週のセッションでは 6RM 負荷の 50% で 3 セットを 12 回繰り返し、2 週目のセッションでは 10RM 負荷の 50% で 3 セットを 20 回繰り返します。 高強度グループは、最初の週のセッションでは 6RM の負荷で 3 セットを 6 回繰り返し、2 週目のセッションでは 10RM の負荷で 3 セットを 10 回繰り返します。

持久力トレーニングは自宅で行われ、コーチがフォローアップします。 低強度から中強度のグループは、予備心拍数の 40 ～ 50% の運動強度で、少なくとも 10 分間の継続ベースの運動 (ランニング、サイクリング、上り坂のウォーキング、またはその他の持久力ベースのアクティビティ) を行います。 運動頻度は週に 2 ～ 4 回にすることが推奨されており、主な目的は中程度の強度の持久運動を週に 150 分行うことです。 高強度グループは高強度のインターバル運動を行います。 セッションは、心拍数予備力の 80 ～ 90% の運動強度 (3 回目のセッション終了時) で、2 分間の運動インターバル (ランニング、サイクリング、坂道でのウォーキング、またはその他の持久力ベースのアクティビティ) で構成されます。インターバルの間には数分間の休憩。 習熟後の最初の 1 週間は、各セッションは 6 つのインターバルで構成されます。 その後、セッションあたり 10 試合が最大値に達するまで、4 週間ごとに 1 試合が追加されます。これは、1 週間あたり 75 分間の高強度トレーニングに相当します。