化疗期间中等强度和高强度运动对乳腺癌女性肌肉细胞的影响 (PhysCan)

本研究的目的是调查高和低到中等运动强度对接受（新）辅助化疗的乳腺癌患者的肌肉细胞结果、肌肉功能和心肺健康的影响。 我们进一步旨在研究包括紫杉烷治疗在内的治疗是否比无紫杉烷治疗对肌肉产生更大的负面影响。

我们的假设是：

• 在（新）辅助化疗期间进行高强度和低至中等强度的力量和耐力训练将减少对肌肉纤维大小、线粒体功能、细胞压力的负面治疗效果，从而减少对心肺健康和肌肉功能的负面影响。 在抵消负面治疗效果方面，高强度训练将优于低至中等强度训练。
• 在（新）辅助化疗期间进行高强度和低至中等强度的力量和耐力训练都会增加肌肉和血液中潜在抗肿瘤肌因子的水平。
• 无论训练强度如何，包括紫杉烷给药在内的治疗对肌纤维尺寸、线粒体功能、细胞应激以及心肺适能和肌肉功能的负面影响都大于无紫杉烷治疗。

本研究是一项两组随机对照试验。 参与者将被随机分配到两个训练组；一组进行高强度的力量和耐力训练，另一组在乳腺癌的（新）辅助治疗期间进行低至中等强度的训练。 功效计算表明，对于我们的主要结果肌纤维横截面积，每组 20 名参与者就足够了。 据我们估计，大约 50% 的参与者愿意进行肌肉活检，总共将招募 80 名参与者，最终共有 40 名参与者进行肌肉活检。

在训练期 (T0) 之前，将在第一次化疗治愈前采集肌肉活组织检查、问卷调查和血液样本。 治愈 1 后的前 2-4 周将用作测试和练习的熟悉期，并完成剩余的 T0 测试。 测试将包括身体能力、身体成分和身体活动水平的测量。 在治疗进行到一半 (T1) 和治疗完成后 (T2) 重复所有测量。 培训将在第 2 次和第 3 次治疗之间开始，并将持续整个治疗期间，大约 6 个月。

力量训练由每周两次监督课程组成，包括以下练习：坐姿压腿、胸部推举、坐姿腿弯举、坐姿划船、腿部伸展和使用哑铃的站立过头推举。 低至中等强度组将在第一周的训练中以 50% 的 6RM 负荷进行 3 组重复 12 次，在第二周的训练中以 50% 的 10RM 负荷进行 3 组重复 20 次。 高强度组将在第一个每周课程中以 6RM 负荷进行 3 组重复 6 次，在第二个每周课程中以 10RM 负荷进行 3 组重复 10 次。

耐力练习以家庭为基础，由教练跟进。 低至中等强度组以心率储备的 40-50% 的运动强度进行至少 10 分钟的连续运动（跑步、骑自行车、上坡步行或任何其他耐力运动）。 运动频率建议每周2-4次，主要目标是达到每周150分钟的中等强度耐力运动。 高强度组进行高强度间歇运动。 课程将包括两分钟的间歇运动（跑步、骑自行车、上坡步行或任何其他耐力活动），运动强度为心率储备的 80-90%（在第三节课结束时），两个间隔之间的休息分钟。 在熟悉后的第一周，每节课将包含 6 个间隔。 此后，每第四周增加一次，直到达到每节最多 10 次，相当于每周 75 分钟的高强度训练。