中央および周辺の SMN 修復後の SMA における NMJ 欠陥の調査
2026年2月20日 更新者:Bakri Elsheikh
これは、Risdiplam による治療後の SMA の成人患者における NMJ 欠陥の改善を調査するための観察研究です。
適格な患者は、商業保険または薬物支援プログラムを通じて承認を受けた後、毎日の経口リスジプラムによる治療を受けます。
すべての被験者は、適格性を判断するためにベースライン来院時に評価されます。
適格な被験者は、6か月および12か月のリスジプラム治療が完了した後に再評価されます。
この研究は、ヌシネルセンによる以前の治療にもかかわらず、反復神経刺激に対するNMJ伝達障害の電気診断的証拠を有するSMA患者10人の成人を登録することを意図しています。
調査の概要
詳細な説明
これは、NMJ 伝染に対する SMA の成人に対する FDA 承認の治療法の影響を調査するための概念実証試験です。
この研究では、少なくとも 10 か月のヌシネルセン治療にもかかわらず NMJ 欠陥の電気診断的証拠がある 5 q SMA の遺伝的に確認された成人を登録し、12 か月のリシドプラムによる治療後の NMJ 伝達を評価します。
投与量は、FDA (米国処方情報) によって承認された体重ベースになります。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
18
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~65年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
この研究では、少なくとも 10 か月のヌシネルセン治療にもかかわらず NMJ 欠陥の電気診断的証拠がある 5 q SMA の遺伝的に確認された成人を登録し、12 か月のリシドプラムによる治療後の NMJ 伝達を評価します。
説明
包含基準:
- 署名済みのインフォームド コンセント フォーム
- -インフォームドコンセントフォームに署名した時点で18〜65歳の年齢
- -書面によるインフォームドコンセントを提供し、ICHおよび現地の規制に従ってプログラムプロトコルを遵守することができ、喜んで
- -研究者の判断で、研究プロトコルを遵守する能力
- -スクリーニング時に急性疾患から適切に回復し、臨床的に参加するのに十分であると判断された、担当医の意見
- 未熟児網膜症の患者には、安定した疾患の証拠が必要です
- 障害の標準的な遺伝子検査で文書化された5q SMAの遺伝子確認
- ヌシネルセン治療を10ヶ月以上受けている
- 副脊髄または尺骨神経の 3 Hz 反復神経刺激で 10% の複合筋活動電位 (CMAP) 振幅減少の存在
-スクリーニング時の血液妊娠検査が陰性(卵管結紮を受けた女性を含む、出産の可能性のあるすべての女性)、および妊娠を防ぐための措置および精子提供の制限を順守することに同意する、以下のとおり:
- 早発閉経(12ヶ月以下の非治療誘発性無月経)または外科的に不妊(卵巣および/または子宮の欠如)ではない女性の場合:禁欲を続ける(異性間性交を控える)または2つの適切な避妊方法を使用することに同意する、 -治療期間中および治験薬の最終投与後少なくとも28日間、失敗率が1年あたり1%未満の方法を少なくとも1つ含む。
- 性的禁欲の信頼性は、臨床試験の期間と患者の好みの通常のライフスタイルに関連して評価する必要があります。 定期的な禁欲(例えば、カレンダー法、排卵法、症候性体温法、または排卵後の方法)および離脱は、避妊の許容される方法ではありません。 バリア法は、常に殺精子剤の使用で補う必要があります。
- 失敗率が年間 1% 未満の避妊方法の例には、両側卵管結紮、男性不妊手術、排卵を阻害するホルモン避妊薬の確立された適切な使用、ホルモン放出子宮内避妊器具、および銅製子宮内避妊器具が含まれます。
除外基準:
- -妊娠中または授乳中、または研究中またはリスジプラムの最終投与後30日以内に妊娠する予定 出産の可能性のある女性は、研究開始前の14日以内に血清妊娠検査結果が陰性でなければなりません。
- -治験薬の開始前180日以内の治験療法による治療
- 神経筋接合部障害の確立された診断の歴史
- 旅行、検査、または研究薬を排除する併存疾患
- -治験責任医師の意見では、精神的または法的にインフォームドコンセントを提供することができない患者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:他の
- 時間の展望:見込みのある
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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反復的な神経刺激による減少
時間枠:ベースライン
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過去の対照と比較した、脊髄副神経の 3 Hz 反復神経刺激 (RNS) を使用して評価した複合筋活動電位振幅の減少パーセントの変化。 脊髄副神経、SMA で CMAP 振幅が存在しない場合、尺骨 CMAP を使用して NMJ 伝達を評価します。 |
ベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6 分間の歩行テスト (6MWT) 合計距離
時間枠:ベースライン
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10% 減少カットオフを使用して階層化されたグループ間のスコア差
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ベースライン
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6 分間歩行テストの最初と最後の 1 分間の距離の差
時間枠:ベースライン
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10% 減少カットオフを使用して階層化されたグループ間のスコア差
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ベースライン
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修正型脊髄性筋萎縮症機能評価スケール (SMA-FRS)
時間枠:ベースライン
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10% 減少カットオフを使用して階層化されたグループ間のスコアの差 (スケール 0 ~ 40、スコアが高いほど優れています)。
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ベースライン
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改訂された上肢モジュール (RULM)
時間枠:ベースライン
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10% 減少カットオフを使用して階層化されたグループ間のスコアの差 (スケール 0 ~ 37、スコアが高いほど優れています)
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ベースライン
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ハマースミス機能評価スケール (HFMSE)
時間枠:ベースライン
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10% 減少カットオフを使用して階層化されたグループ間のスコアの差 (0 ~ 66、スコアが高いほど優れています)
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ベースライン
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疲労重症度スケール (FSS)
時間枠:ベースライン
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10% 減少カットオフを使用して階層化されたグループ間のスコア差 (9 ~ 63、スコアが高いほど疲労度が高い)
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ベースライン
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フィラデルフィア小児病院 - 成人の神経筋障害検査 (CHOP-ATEND)
時間枠:ベースライン
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10% 減少カットオフ分析を使用して階層化されたグループ間のスコア差 (0 ~ 52、スコアが高いほど優れています)
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ベースライン
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ハンドヘルドダイナモメトリーを使用した強度測定
時間枠:ベースライン
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両側肩の外転、肘の屈曲、肘の伸展、股関節の屈曲、股関節の外転、股関節の内転、膝の屈曲、および膝の伸展の強度測定。
10% 減少カットオフ分析を使用して階層化されたグループ間のスコア差。
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ベースライン
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尺骨複合筋活動電位 (尺骨 -CMAP)
時間枠:ベースライン
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10% 減少カットオフを使用して階層化されたグループ間の振幅の差
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ベースライン
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モーターユニット数推定(MUNE)
時間枠:ベースライン
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修正されたマルチポイント技術を使用した尺骨MUNE。
10% 減少カットオフを使用して階層化されたグループ間の MUNE スコアの差
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ベースライン
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年10月13日
一次修了 (実際)
2025年12月31日
研究の完了 (実際)
2025年12月31日
試験登録日
最初に提出
2022年1月21日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年1月21日
最初の投稿 (実際)
2022年2月2日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年2月23日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年2月20日
最終確認日
2026年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。