Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Undersøker NMJ-defekter i SMA etter sentral og perifer SMN-restaurering

20. februar 2026 oppdatert av: Bakri Elsheikh
Dette er en observasjonsstudie for å undersøke forbedring av NMJ-defekter hos voksne pasienter med SMA etter behandling med Risdiplam. Kvalifiserte pasienter vil motta behandling med daglig oral Risdiplam etter å ha mottatt godkjenning gjennom deres kommersielle forsikring eller medikamentassistanseprogram. Alle emner vil bli evaluert ved baseline-besøket for å avgjøre kvalifisering. Kvalifiserte personer vil bli revurdert etter å ha fullført seks og 12 måneders behandling med Risdiplam. Studien har til hensikt å rekruttere ti voksne med SMA-pasienter med elektrodiagnostiske tegn på NMJ-overføringsdefekt ved repeterende nervestimulering til tross for tidligere behandling med Nusinersen.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Dette er en proof of concept-forsøk for å undersøke effekten av FDA-godkjente terapier for voksne med SMA på NMJ-overføring. Studien vil registrere genetisk bekreftede voksne med 5 q SMA med elektrodiagnostiske bevis på NMJ-defekter til tross for minst ti måneder med nusinersen-behandling for å evaluere NMJ-overføring etter 12 måneders behandling med Risidplam. Doseringen vil være vektbasert slik den er godkjent av FDA (US Prescribing Information)

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

18

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
        • The Ohio State University Wexner Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Studien vil registrere genetisk bekreftede voksne med 5 q SMA med elektrodiagnostiske bevis på NMJ-defekter til tross for minst ti måneder med nusinersen-behandling for å evaluere NMJ-overføring etter 12 måneders behandling med Risidplam.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Signert skjema for informert samtykke
  • Alder 18-65 år ved signering av informert samtykkeskjema
  • Evne og villig til å gi skriftlig informert samtykke og å overholde programprotokollen i henhold til ICH og lokale forskrifter
  • Evne til å overholde studieprotokollen, etter etterforskerens vurdering
  • Tilstrekkelig restituert fra enhver akutt sykdom på tidspunktet for screening, og vurdert som klinisk godt nok til å delta, etter den behandlende legens mening
  • Pasienter med retinopati av prematuritet bør ha tegn på stabil sykdom
  • Genetisk bekreftelse av 5q SMA dokumentert på standard genetiske tester for lidelsen
  • Fikk nusinersen behandling i ti måneder eller mer
  • Tilstedeværelse av 10 % sammensatt muskelaksjonspotensial (CMAP) amplitudereduksjon ved 3 Hz repeterende nervestimulering av spinaltilbehøret eller ulnarnerven
  • Negativ blodgraviditetstest ved screening (alle kvinner i fertil alder, inkludert de som har hatt en tubal ligering), og avtale om å overholde tiltak for å forhindre graviditet og restriksjoner på sæddonasjon, som nedenfor:

    • For kvinner som ikke er prematurt menopausale (≤12 måneder med amenoré uten behandling) eller kirurgisk sterile (fravær av eggstokker og/eller livmor): avtale om å forbli avholdende (avstå fra heteroseksuelt samleie) eller å bruke to egnede prevensjonsmetoder, inkludert minst én metode med en feilrate på < 1 % per år, i løpet av behandlingsperioden og i minst 28 dager etter siste dose av studiemedikamentet.
    • Påliteligheten av seksuell avholdenhet må vurderes i forhold til varigheten av den kliniske studien og pasientens foretrukne og vanlige livsstil. Periodisk avholdenhet (f.eks. kalender, eggløsning, symptotermiske eller etter eggløsning) og abstinenser er ikke akseptable prevensjonsmetoder. Barrieremetoder må alltid suppleres med bruk av sæddrepende middel.
    • Eksempler på prevensjonsmetoder med en feilrate på < 1 % per år inkluderer bilateral tubal ligering, mannlig sterilisering, etablert og riktig bruk av hormonelle prevensjonsmidler som hemmer eggløsning, hormonfrigjørende intrauterine enheter og kobber intrauterine enheter.

Ekskluderingskriterier:

  • Gravid eller ammende, eller som har til hensikt å bli gravid under studien eller innen 30 dager etter siste dose av Risdiplam Kvinner i fertil alder må ha et negativt serumgraviditetstestresultat innen 14 dager før oppstart av studiemedikamentet.
  • Behandling med undersøkelsesterapi innen 180 dager før oppstart av studiemedikamentet
  • Historie med etablert diagnose av nevromuskulær junction lidelse
  • Komorbide tilstander som utelukker reise, testing eller studier av medisiner
  • Pasienter som etter etterforskerens mening er mentalt eller juridisk uføre ​​til å gi et informert samtykke

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Annen
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Nedgang på repeterende nervestimulering
Tidsramme: Grunnlinje

Endring i prosentreduksjonen av amplituden for det sammensatte muskelaksjonspotensialet vurdert ved bruk av 3 Hz repeterende nervestimulering (RNS) av spinalaksessørnerven sammenlignet med historiske kontroller.

Hvis CMAP-amplitude er fraværende ved spinal accessorisk nerve, vil SMA, ulnar CMAP bli brukt for å vurdere NMJ-overføring.

Grunnlinje

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Seks minutters gangtest (6MWT) total avstand
Tidsramme: Grunnlinje
Poengforskjellen mellom grupper stratifisert ved å bruke en 10 % reduksjonsgrense
Grunnlinje
Seks minutters gangtestforskjell i avstand mellom første og siste minutt
Tidsramme: Grunnlinje
Poengforskjellen mellom grupper stratifisert ved å bruke en 10 % reduksjonsgrense
Grunnlinje
Modifisert spinal muskelatrofi funksjonsvurderingsskala (SMA-FRS)
Tidsramme: Grunnlinje
Poengforskjellen mellom grupper stratifisert med en 10 % reduksjonsgrense (skala 0-40, høyere poengsum er bedre).
Grunnlinje
Revidert øvre lemmermodul (RULM)
Tidsramme: Grunnlinje
Poengforskjellen mellom grupper stratifisert med en 10 % reduksjonsgrense (skala 0-37, en høyere poengsum er bedre)
Grunnlinje
Hammersmith Functional Rating Scale (HFMSE)
Tidsramme: Grunnlinje
Poengforskjellen mellom grupper stratifisert med en 10 % reduksjonsgrense (0-66, en høyere poengsum er bedre
Grunnlinje
Fatigue Severity Scale (FSS)
Tidsramme: Grunnlinje
Poengforskjellen mellom grupper stratifisert med en 10 % reduksjonsgrense (9-63, jo høyere poengsum, desto høyere tretthet)
Grunnlinje
Children's Hospital of Philadelphia – Voksentest av nevromuskulære lidelser (CHOP-ATEND)
Tidsramme: Grunnlinje
Poengforskjellen mellom grupper stratifisert ved hjelp av en 10 % reduksjon cutoff-analyser (0-52, en høyere poengsum er bedre)
Grunnlinje
Styrkemål med håndholdt dynamometri
Tidsramme: Grunnlinje
Styrkemålinger av bilateral skulderabduksjon, albuefleksjon, albueekstensjon, hoftefleksjon, hofteabduksjon, hofteadduksjon, knefleksjon og kneekstensjon. Poengforskjellen mellom gruppene ble stratifisert ved hjelp av en 10 % reduksjon av cutoff-analyser.
Grunnlinje
Ulnar Compound Muscle Action Potential (Ulnar -CMAP)
Tidsramme: Grunnlinje
Forskjellen i amplituder mellom grupper stratifisert ved bruk av en 10 % reduksjonsgrense
Grunnlinje
Beregning av motorenhetsnummer (MUNE)
Tidsramme: Grunnlinje
Ulnar MUNE ved bruk av modifisert flerpunktsteknikk. Forskjellen i MUNE-poengsum mellom grupper stratifisert med en 10 % reduksjonsgrense
Grunnlinje

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Bakri Elsheikh, MBBS, Ohio State University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

13. oktober 2021

Primær fullføring (Faktiske)

31. desember 2025

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. januar 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. januar 2022

Først lagt ut (Faktiske)

2. februar 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. februar 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. februar 2026

Sist bekreftet

1. februar 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere