健康な母親: ケニアで HIV と共に生きる周産期女性を支援する介入

この研究の第 1 段階では、研究者らは、クリニックで提供されている現在の教育とサポートでは対処されていない完全母乳育児の主な障壁として、認識されている、または実際の乳汁不足を特定しました。 さらに、研究者らは経済的不安が、HIVとともに生きる周産期女性とその乳児の健康と福祉に対する根深い脅威であることを特定した。 縦断的定性研究、主要な情報提供者へのインタビュー、対象集団とのフォーカスグループ、および文献のレビューから得られた結果に基づいて、研究者らは、地元の授乳専門家から個別にサポートを提供することの潜在的な影響を判断するためにパイロットテストされる介入を開発した。妊娠 20 ～ 35 週から産後 6 か月まで、HIV とともに生きる女性に対する毎月の無条件現金給付 (UCT) も提供されます。

パイロット試験は、40 人の妊婦を 2 つのグループ (n=20 の介入グループ、n=20 の対照グループ) に分けて実施されます。 介入グループは、妊娠約 30 週から産後約 6 か月まで、個別化された授乳サポートと毎月の UCT を受けます。 地元の経験豊富な授乳コンサルタントが、個別の授乳サポートを提供します。 この支援は、産後最初の 6 か月間は完全母乳育児に重点を置き、最適で安全な乳児の授乳に対する障壁を評価し、それに対処するための個人中心のケアを提供することを目的としています。 現金送金は月額10,000ケニアシリングとなります。 この金額は、予備調査の参加者が基本的ニーズを満たすために必要だと報告した金額の中央値（13,500ケニア・シリング）よりわずかに少なく、この地域で完了した他の現金送金と一致しています。 この額は1日あたり約3.33米ドルに相当し、世界銀行の最新の貧困線推定値である1人1日あたり1.90米ドルを約40％上回る。 この金額は、ケニアの小売業や食品サービスなどの分野で非公式に雇用されている人々の推定月収中央値（農村部と都市部でそれぞれ月収15,000シリングと30,000ケニアシリングと推定）よりも低い。 研究者らは、この金額により、参加者は妊娠後期や女性が有利な仕事を維持することがほとんどできない完全母乳育児期間中、多くの基本的なニーズを満たすことができると期待している。

対照群は現在の標準治療を受けることになります。

研究者らは妊娠20～35週目に女性を募集し、産後6カ月まで参加者を追跡調査する。 調査および臨床データは、ベースライン（妊娠 20 ～ 35 週）、2 週間、4 週間、6 週間、3 か月、6 か月の時点で収集されます。 介入期間の終わりに、パイロット介入の受容性を評価するとともに、UCTがどのように使用されたか、および財政安全保障、食料安全保障、精神への認識された影響をより深く理解するために、介入グループの参加者20人全員に対して定性的インタビューが実施されます。健康、主なパートナーとの関係、HIV の母子感染防止戦略を遵守する能力。