Terveet äidit: tuki perinataalisten naisten, joilla on HIV-tartunta, tukeminen Keniassa

Tämän tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa tutkijat havaitsivat havaitun tai todellisen maidon puutteen ensisijaiseksi esteeksi yksinomaiselle imetykselle, jota ei ole käsitelty klinikalla annetussa koulutuksessa ja tuessa. Lisäksi tutkijat tunnistivat taloudellisen turvattomuuden syvään juurtuneena uhkana HIV-tartunnan saaneiden perinataalisten naisten ja heidän vauvojensa terveydelle ja hyvinvoinnille pitkällä aikavälillä. Pitkittäisen kvalitatiivisen tutkimuksen, keskeisten informanttien haastattelujen, kohdeväestön kanssa tehtyjen fokusryhmien ja kirjallisuuskatsauksen perusteella tutkijat kehittivät intervention, jota pilotoidaan pilottitestauksena määrittääkseen paikallisen imetysasiantuntijan yksilöllisen tuen mahdolliset vaikutukset. sekä kuukausittaiset ehdottomat käteissiirrot (UCT) HIV-tartunnan saaneille naisille 20–35 raskausviikosta 6 kuukauteen synnytyksen jälkeen.

Pilottikoe suoritetaan 40 raskaana olevan naisen kesken jaettuna 2 ryhmään (n=20 interventioryhmä, n=20 kontrolliryhmä). Interventioryhmä saa henkilökohtaista imetystukea ja kuukausittaista UCT:tä noin 30 raskausviikosta noin 6 kuukauteen synnytyksen jälkeen. Henkilökohtaista imetystukea tarjoaa paikallinen, kokenut imetyskonsultti. Tuen tarkoituksena on tarjota henkilökeskeistä hoitoa optimaalisen ja turvallisen pikkulasten ruokinnan esteiden arvioimiseksi ja poistamiseksi keskittyen yksinomaiseen imetykseen ensimmäisten 6 kuukauden aikana synnytyksen jälkeen. Käteissiirto on 10 000 Kenian shillinkiä kuukaudessa. Tämä summa on hieman pienempi kuin alustavaan tutkimukseen osallistuneiden mediaanisumma, jonka he ilmoittivat tarvitsevansa perustarpeensa (13 500 Kenian shillinkiä) ja on linjassa muiden alueella tehtyjen käteissiirtojen kanssa. Tämä summa vastaa noin 3,33 dollaria päivässä eli noin 40 % enemmän kuin Maailmanpankin viimeisin köyhyysrajan arvio, joka on 1,90 dollaria henkilöä kohti päivässä. Tämä summa on pienempi kuin Kenian vähittäiskaupan tai ravitsemispalvelun kaltaisilla aloilla epävirallisesti työskentelevien arvioitu keskimääräinen kuukausitulo (arviolta 15 000 ja 30 000 Kenian shillinkiä kuukaudessa maaseudulla ja kaupungeissa). Tutkijat odottavat tämän summan antavan osallistujille mahdollisuuden tyydyttää monia perustarpeita raskauden loppuvaiheessa ja koko yksinimetyksen aikana, jolloin naiset eivät suurelta osin pysty ylläpitämään ansiotyötä.

Kontrolliryhmä saa nykyisen normaalihoidon.

Tutkijat rekrytoivat naisia ​​heidän 20.–35. raskausviikon aikana ja seuraavat osallistujia 6 kuukautta synnytyksen jälkeen. Tutkimus- ja kliiniset tiedot kerätään lähtötilanteessa (raskausviikon 20–35), 2 viikon, 4 viikon, 6 viikon, 3 kuukauden ja 6 kuukauden ajalta. Interventiojakson lopussa tehdään laadullisia haastatteluja kaikkien 20 interventioryhmän osallistujan kanssa, jotta voidaan arvioida pilottiintervention hyväksyttävyyttä sekä ymmärtää paremmin, kuinka UCT:tä käytettiin ja miten se vaikutti taloudelliseen turvallisuuteen, elintarviketurvaan, henkiseen turvallisuuteen. terveys, suhteet ensisijaisiin kumppaneihin ja kyky noudattaa HIV-tartuntojen ehkäisystrategioita äidiltä lapselle.