Zdravé matky: intervence na podporu perinatálních žen žijících s HIV v Keni

V první fázi této studie výzkumníci identifikovali domnělou nebo skutečnou nedostatečnost mléka jako primární překážku výhradního kojení, která nebyla řešena prostřednictvím současného vzdělávání a podpory poskytované na klinice. Kromě toho vyšetřovatelé identifikovali finanční nejistotu jako hluboce zakořeněnou hrozbu pro zdraví a pohodu perinatálních žen žijících s HIV a jejich dětí v průběhu času. Na základě zjištění z longitudinální kvalitativní studie, rozhovorů s klíčovými informátory, ohniskových skupin s cílovou populací a přehledu literatury výzkumníci vyvinuli intervenci, která bude pilotně testována, aby se určil potenciální dopad poskytování individualizované podpory od místního laktačního specialisty. spolu s měsíčními nepodmíněnými peněžními převody (UCT) ženám žijícím s HIV od 20. do 35. týdne těhotenství do 6. měsíce po porodu.

Pilotní test bude proveden mezi 40 těhotnými ženami rozdělenými do 2 skupin (n=20 intervenčních skupin, n=20 kontrolních skupin). Intervenční skupina obdrží personalizovanou podporu laktace a měsíční UCT od přibližně 30. týdne těhotenství do přibližně 6 měsíců po porodu. Personalizovanou podporu laktace vám poskytne místní zkušená laktační poradkyně. Podpora bude zaměřena na poskytování péče zaměřené na člověka za účelem posouzení a odstranění překážek optimálního a bezpečného krmení kojenců se zaměřením na výhradní kojení po dobu prvních 6 měsíců po porodu. Hotovostní převod bude činit 10 000 keňských šilinků měsíčně. Tato částka je o něco nižší než střední částka, kterou účastníci předběžné studie uvedli, že potřebují uspokojit své základní potřeby (13 500 keňských šilinků), a je v souladu s ostatními hotovostními převody uskutečněnými v oblasti. Tato částka odpovídá přibližně 3,33 USD na den, což je asi o 40 % více, než je nejnovější odhad Světové banky na hranici chudoby 1,90 USD na osobu a den. Tato částka je nižší než odhadovaný střední měsíční příjem pro osoby neformálně zaměstnané v odvětvích, jako je maloobchod nebo stravovací služby v Keni (odhaduje se na 15 000 a 30 000 keňských šilinků měsíčně ve venkovských a městských oblastech). Vyšetřovatelé očekávají, že tato částka umožní účastnicím uspokojit mnoho základních potřeb během pozdního těhotenství a během období výlučného kojení, kdy ženy z velké části nejsou schopny udržet si výdělečnou činnost.

Kontrolní skupině se dostane současné standardní péče.

Vyšetřovatelé budou přijímat ženy během jejich 20.-35. týdne těhotenství a sledovat účastnice až do 6 měsíců po porodu. Průzkum a klinická data budou shromažďována na začátku (20-35 týdnů těhotenství), po 2 týdnech, 4 týdnech, 6 týdnech, 3 měsících a 6 měsících. Na konci intervenčního období budou provedeny kvalitativní rozhovory se všemi 20 účastníky v intervenční skupině s cílem vyhodnotit přijatelnost pilotní intervence a také lépe porozumět tomu, jak byly UCT použity a vnímaný dopad na finanční zabezpečení, potravinovou bezpečnost, duševní zdraví. zdraví, vztahy s primárními partnery a schopnost dodržovat strategie prevence přenosu HIV z matky na dítě.