呼気圧軽減技術を使用する場合と使用しない場合の CPAP による閉塞性睡眠時無呼吸治療 (OSAEPR)

患者は睡眠クリニックで募集されます。 研究は 4 つのステップで実施されます。最初の 2 つは 1 晩の完全睡眠ポリグラフ (PSG) 中に、最後の 2 つは自宅で 4 週間の CPAP 治療中に行われます。

1) PSG パート 1: 吸気流量制限中の呼気圧リリーフ (EPR) の間欠的適用。 ピーク吸気流量は、EPR テクノロジーをオンにして、またはオンにせずに測定されます。 2) PSG パート 2: EPR を断続的に適用した後、手動 CPAP 滴定を伴う睡眠ポリグラフ検査を、EPR 技術をオン (CPAP-EPRon) および EPR なし (CPAP-EPRoff) で、ランダムな順序で 1 人の盲目の観察者の下で実行します。

3) CPAP: 合計 3 週間のランダムな順序での外来患者 CPAP の使用: i. EPRをオン（1週間）およびEPRをオン（1週間）せずに、CPAP-EPRオフに調整しました。

ii. CPAP-EPRon に調整し、EPR をオンにして 1 週間。 4) 合計 2 週間、順不同での外来 CPAP の使用: i. EPR をオンにせずに自動モードで調整し (1 週間)、EPR をオンにします (1 週間)。

ステップ1の開始前に、質問票を使用して患者を評価し、日中の過度の眠気（エプワース眠気尺度）および睡眠の質（ピッツバーグ睡眠の質指数）を評価します。

子宮頸部と腹囲の測定、身長、体重、血圧の測定を含む健康診断を行います。 中咽頭を検査し、修正マランパティ スケールに従って分類します。

研究のステップ 1 と 2 では、CPAP デバイス (モデル AirSense 10 AutoSet、ResMed Ltd.) を、適合した鼻マスク (モデル ConfortGel Blue Nasal、Philips Rspironics) に結合して使用します。咽頭腔内圧力カテーテル (Millar、ヒューストン、テキサス州、米国)。 さらに、加熱された呼吸気流計 (モデル 3700A、Hans Rudolf、カンザスシティ、ミズーリ州) がマスクに取り付けられます。

研究のステップ 3 および 4 では、CPAP デバイス (モデル AirSense 10 AutoSet、ResMed Ltd.) を鼻マスク (モデル ConfortGel Blue Nasal、Philips Respironics) と組み合わせて使用​​します。 この機器には、デバイスの設定をリモートで変更できる技術が搭載されています。

研究のすべてのステップで、呼気圧力軽減 - EPR は 3 cmH2O に相当するレベル 3 に調整されます。