筋顔面痛における咬合スプリントと咀嚼筋注射

包含基準:

• -顎関節症の診断基準（DC / TMD）診断決定ツリーによる筋肉痛の適応、
• 触診で咬筋に少なくとも 3 つのトリガーポイントがある (活動的または潜在的)、
• 過去 3 か月間、顎関節症に対する内科的または外科的治療を受けていない、
• 咬合副子の治療歴はなく、
• 以前に咀嚼筋注射やドライニードリングをしたことがなく、
• 進行中の齲蝕および歯髄病変がないこと、
• 第三大臼歯以外の歯の欠損がなく、

除外基準:

• -顎関節症の診断基準（DC / TMD）診断決定ツリーによる関節内障害または変性関節疾患の適応、
• 咬筋のトリガーポイント領域における活動性感染症の存在、
• 混合歯列期に入り、
• 患者は以前に咬合副子を使用したことがあり、
• 局所麻酔薬に対する既知のアレルギー、
• 針恐怖症で、
• 先天性頭頸部奇形の存在、
• 全身性関節疾患を有し、
• 心血管疾患、甲状腺疾患、糖尿病、高血圧、腎不全、孤立した筋肉疾患、リウマチおよび神経疾患の存在、
• 過去2年間に頭頸部に外傷の既往歴があり、
• -悪性腫瘍の存在、または過去2年間に頭頸部の放射線療法/化学療法を受けている、
• 出血性疾患の存在、
• 鎮痛薬、コルチコステロイド、抗けいれん薬の使用、
• 線維筋痛症診断の存在、
• 神経障害および/または神経因性疼痛および/または頭痛のために神経科医によって治療されている、
• 妊娠中または授乳中、
• 既知の精神障害があり、過去 6 か月間に抗うつ薬を使用している、
• 薬物および/またはアルコール中毒を持っている、
• 積極的な矯正治療を受けている。