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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05228327
Attelle occlusale et injection de muscle masticateur dans la douleur myofaciale
9 février 2022 mis à jour par: Istanbul Medipol University Hospital
Évaluation des effets de l'attelle occlusale et de l'injection intramusculaire chez les patients souffrant de douleur myofasciale
La douleur myofasciale est l'un des symptômes les plus courants chez les patients atteints de troubles de l'articulation temporo-mandibulaire.
L'utilisation d'attelles occlusales, les injections au point de déclenchement et la combinaison de ces deux méthodes sont les principales options de traitement.
Les patients ont été divisés en 3 groupes et ces trois traitements ont été appliqués.
Notre objectif était d'étudier les effets cliniques et échographiques des traitements.
Les patients des groupes de traitement ont été réexaminés au 1er et au 3ème mois, et leurs enregistrements cliniques et échographiques ont été répétés.
16 volontaires sains ont également été inclus dans l'étude.
Aucun traitement n'a été appliqué, seuls les dossiers cliniques et échographiques ont été pris une fois.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Description détaillée
48 patients souffrant de douleurs myofaciales et diagnostiqués selon les critères diagnostiques des troubles temporo-mandibulaires ont été inclus dans l'étude.
Il y avait 16 patients dans chaque groupe.
Le groupe 1 a été traité avec une attelle occlusale, le groupe 2 a été traité avec une attelle occlusale et une injection de lidocaïne dans le muscle masséter, le groupe 3 a été traité avec une injection de lidocaïne dans le muscle masséter et le groupe 4 était composé de volontaires sains.
Échelle visuelle analogique utilisée pour l'évaluation de la douleur.
De plus, l'ouverture maximale de la bouche, les mouvements latéraux et de protrusion de tous les groupes ont été mesurés avant tout traitement.
Le volume du muscle masséter a été évalué par échographie tandis que l'élasticité du muscle masséter a été évaluée par élastographie avant l'injection de lidocaïne dans le muscle masséter et le traitement par attelle occlusale.
Dans les groupes 2 et 3, les injections musculaires masséters ont été répétées deux fois de plus, les 7e et 14e jours.
Les mesures cliniques et échographiques ont été répétées au 1er et 3ème mois.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
64
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Unkapani
-
Istanbul, Unkapani, Turquie, 34083
- Istanbul Medipol University Dental School
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 60 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Indication de la douleur musculaire selon l'arbre décisionnel diagnostique des critères diagnostiques des troubles temporo-mandibulaires (DC/TMD),
- Avoir au minimum trois points de déclenchement dans les muscles masséters à la palpation (actif ou latent),
- Aucun traitement médical ou chirurgical de l'articulation temporo-mandibulaire au cours des 3 derniers mois,
- Aucun antécédent de traitement par gouttière occlusale,
- Ne pas avoir eu d'injection de muscle masticateur ou d'aiguille sèche auparavant,
- Absence de caries actives et de lésions pulpaires,
- Aucune dent manquante autre que la troisième molaire,
Critère d'exclusion:
- Indication des troubles intra-articulaires ou des maladies articulaires dégénératives selon l'arbre de décision diagnostique des critères diagnostiques des troubles temporo-mandibulaires (DC/TMD),
- Présence d'une infection active dans la zone du point gâchette du masséter,
- Étant en période de dentition mixte,
- Le patient a déjà utilisé une gouttière occlusale,
- Allergie connue aux anesthésiques locaux,
- Avoir une phobie des aiguilles,
- Présence d'une déformation congénitale de la tête et du cou,
- Avoir une maladie articulaire systémique,
- Présence de maladies cardiovasculaires, de maladies thyroïdiennes, de diabète, d'hypertension, d'insuffisance rénale, de maladies musculaires isolées, de maladies rhumatologiques et neurologiques,
- Avoir des antécédents de traumatisme dans la région de la tête et du cou au cours des 2 dernières années,
- Présence d'une tumeur maligne ou ayant subi une radiothérapie/chimiothérapie cervico-faciale au cours des 2 dernières années,
- Présence de troubles hémorragiques,
- Utilisation d'analgésiques, de corticostéroïdes et d'anticonvulsivants,
- Présence d'un diagnostic de fibromyalgie,
- Être pris en charge par un neurologue pour des troubles neurologiques et/ou des douleurs neuropathiques et/ou des céphalées,
- Grossesse ou allaitement,
- Avoir un trouble psychiatrique connu et utiliser des antidépresseurs au cours des 6 derniers mois,
- Avoir une dépendance à la drogue et/ou à l'alcool,
- Être sous traitement orthodontique actif.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation factorielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Groupe d'attelles occlusales
Seule une attelle occlusale a été fabriquée pour ces patients.
|
Une attelle occlusale a été fabriquée pour 16 patients et ils n'ont utilisé que cette attelle occlusale pendant 3 mois.
|
Comparateur actif: Groupe d'injection musculaire masticatoire
Seule l'injection intramusculaire a été appliquée à ces patients.
Une forme injectable intramusculaire de chlorhydrate de lidocaïne (20 mg/ml, Jetokain Simplex, ADEKA, Samsun, Turquie) a été injectée.
0,3 ml a été injecté à tous les points de déclenchement.
|
La lidocaïne a été injectée sur les trois points gâchettes de 16 patients dans le muscle masséter.
L'injection a été répétée 3 fois, une fois par semaine.
|
Comparateur actif: Groupe combiné attelle occlusale et injection dans le muscle masticateur
Une forme injectable intramusculaire de chlorhydrate de lidocaïne (20 mg/ml, Jetokain Simplex, ADEKA, Samsun, Turquie) a été injectée.
0,3 ml a été injecté à tous les points de déclenchement.
Les patients ont commencé à utiliser leurs gouttières occlusales le soir du jour de l'injection.
|
La lidocaïne a été injectée sur les trois points gâchettes de 16 patients dans le muscle masséter.
Une attelle occlusale a également été fabriquée et ils ont commencé à l'utiliser le jour de la première injection.
Et continuez à utiliser la gouttière occlusale pendant 3 mois.
L'injection a été répétée 3 fois, une fois par semaine.
|
Aucune intervention: Groupe de contrôle
16 volontaires sains ont été impliqués.
Aucun traitement n'a été donné à ces volontaires.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Le changement de l'élasticité du muscle masséter
Délai: Avant le traitement (jour 0), au 1er et 3ème mois de traitement
|
l'élasticité du muscle masséter a été évaluée par sonoélastographie par ondes de cisaillement
|
Avant le traitement (jour 0), au 1er et 3ème mois de traitement
|
Le changement du score de douleur
Délai: Avant le traitement (jour 0), au 1er et 3ème mois de traitement
|
Sévérité de la douleur évaluée par l'échelle visuelle analogique (EVA), notée de 0 (pas de douleur) à 10 (la pire douleur)
|
Avant le traitement (jour 0), au 1er et 3ème mois de traitement
|
Le changement de l'ouverture maximale de la bouche
Délai: Avant le traitement (jour 0), au 1er et 3ème mois de traitement
|
l'ouverture maximale de la bouche a été mesurée par la référence des incisives centrales supérieures et inférieures droites.
|
Avant le traitement (jour 0), au 1er et 3ème mois de traitement
|
Le changement du volume du muscle masséter
Délai: Avant le traitement (jour 0), au 1er et 3ème mois de traitement
|
le volume du muscle masséter a été mesuré par échographie
|
Avant le traitement (jour 0), au 1er et 3ème mois de traitement
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Reyhan Saglam, PhD, Medipol University
- Chaise d'étude: Irmak Durur Subasi, Prof, Medipol University
- Chaise d'étude: Gulsum Sayin Ozel, Assis. Prof, Medipol University
- Chaise d'étude: Cagri Delilbasi, Prof, Medipol University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Ozturk M, Caliskan E, Habibi HA. Shear wave elastography of temporomandibular joint disc and masseter muscle stiffness in healthy children and adolescents: a preliminary study. Oral Radiol. 2021 Oct;37(4):618-624. doi: 10.1007/s11282-020-00501-7. Epub 2021 Jan 8.
- Olchowy A, Wieckiewicz M, Winocur E, Dominiak M, Dekkers I, Lasecki M, Olchowy C. Great potential of ultrasound elastography for the assessment of the masseter muscle in patients with temporomandibular disorders. A systematic review. Dentomaxillofac Radiol. 2020 Dec 1;49(8):20200024. doi: 10.1259/dmfr.20200024. Epub 2020 Mar 9. Erratum In: Dentomaxillofac Radiol. 2022 Sep 1;51(7):20200024c.
- Olchowy C, Wieckiewicz M, Sconfienza LM, Lasecki M, Seweryn P, Smardz J, Hnitecka S, Dominiak M, Olchowy A. Potential of Using Shear Wave Elastography in the Clinical Evaluation and Monitoring of Changes in Masseter Muscle Stiffness. Pain Res Manag. 2020 Nov 12;2020:4184268. doi: 10.1155/2020/4184268. eCollection 2020.
- Costa YM, Ariji Y, Ferreira DMAO, Bonjardim LR, Conti PCR, Ariji E, Svensson P. Muscle hardness and masticatory myofascial pain: Assessment and clinical relevance. J Oral Rehabil. 2018 Aug;45(8):640-646. doi: 10.1111/joor.12644. Epub 2018 May 28.
- Tuna SH, Celik OE, Ozturk O, Golpinar M, Aktas A, Balcioglu HA, Keyf F, Sahin B. The effects of stabilization splint treatment on the volume of masseter muscle in sleep bruxism patients. Cranio. 2018 Sep;36(5):286-293. doi: 10.1080/08869634.2017.1377433. Epub 2017 Sep 18.
- Ozkan F, Cakir Ozkan N, Erkorkmaz U. Trigger point injection therapy in the management of myofascial temporomandibular pain. Agri. 2011 Jul;23(3):119-25. doi: 10.5505/agri.2011.04796.
- Bilici IS, Emes Y, Aybar B, Yalcin S. Evaluation of the effects of occlusal splint, trigger point injection and arthrocentesis in the treatment of internal derangement patients with myofascial pain disorders. J Craniomaxillofac Surg. 2018 Jun;46(6):916-922. doi: 10.1016/j.jcms.2018.03.018. Epub 2018 Mar 31.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 août 2020
Achèvement primaire (Réel)
1 août 2021
Achèvement de l'étude (Réel)
1 novembre 2021
Dates d'inscription aux études
Première soumission
11 janvier 2022
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
27 janvier 2022
Première publication (Réel)
8 février 2022
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
10 février 2022
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
9 février 2022
Dernière vérification
1 janvier 2022
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 66291034-604.01.01-E.66330
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Non
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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