- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05228327
Ocklusal skena och tuggmuskelinjektion vid myofacial smärta
6 januari 2025 uppdaterad av: reyhansaglam, Istanbul Medipol University Hospital
Utvärdering av effekterna av ocklusal skena och intramuskulär injektion hos patienter med myofascial smärta
Myofascial smärta är ett av de vanligaste symtomen hos patienter med käkledsrubbningar.
Ocklusal skena användning, triggerpunktsinjektioner och kombinationen av dessa två metoder är primära behandlingsalternativ.
Patienterna delades in i 3 grupper och denna tre behandling tillämpades.
Vi syftade till att undersöka de kliniska och ultraljudseffekterna av behandlingarna.
Patienterna i behandlingsgrupperna undersöktes på nytt vid 1:a och 3:e månaden, och deras klinik- och ultraljudsjournaler upprepades.
16 friska frivilliga ingick också i studien.
Ingen behandling tillämpades, endast kliniska och ultraljudsjournaler togs en gång.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Detaljerad beskrivning
48 patienter som hade myofacial smärta och diagnostiserades enligt diagnostiska kriterier för temporomandibulära sjukdomar inkluderades i studien.
Det fanns 16 patienter i varje grupp.
Grupp 1 behandlades med ocklusal skena, grupp 2 behandlades med occlusal splint och tuggmuskellidokaininjektion, grupp 3 behandlades med tuggmuskellidokaininjektion och grupp 4 bestod av friska frivilliga.
Visuell analog skala som används för smärtutvärdering.
Dessutom mättes maximal munöppning, laterala och utskjutande rörelser för alla grupper före någon behandling.
Massetermuskelvolymen utvärderades med ultraljud, medan massetermuskelens elasticitet utvärderades med elastografi före massetermuskellidokaininjektion och ocklusal skenabehandling.
I grupp 2 och grupp 3 upprepades tuggmuskelinjektioner ytterligare två gånger, den 7:e och 14:e dagen.
Kliniska och ultraljudsmätningar upprepades vid 1:a och 3:e månaden.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
64
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Unkapani
-
Istanbul, Unkapani, Kalkon, 34083
- Istanbul Medipol University Dental School
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 60 år (Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Ja
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Indikation på muskelsmärta enligt Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) diagnostiskt beslutsträd,
- Att ha minst tre triggerpunkter i kroppsmusklerna vid palpation (aktiva eller latenta),
- Ingen medicinsk eller kirurgisk behandling för käkleden under de senaste 3 månaderna,
- Ingen historia av ocklusal skena behandling,
- Inte haft en tuggmuskelinjektion eller dry needling tidigare,
- Frånvaro av aktiv karies och pulpa lesioner,
- Inga saknade tänder förutom den tredje molaren,
Exklusions kriterier:
- Indikation för intraartikulära störningar eller degenerativ ledsjukdom enligt diagnostiska beslutsträdet för temporomandibulära störningar (DC/TMD), diagnostiska kriterier,
- Förekomst av aktiv infektion i området för tuggens triggerpunkt,
- Att vara i den blandade tandbehandlingsperioden,
- Patienten har använt en ocklusal skena tidigare,
- Känd allergi mot lokalanestetika,
- Att ha nålfobi,
- Förekomst av medfödd huvud- och halsdeformitet,
- Har systemisk ledsjukdom,
- Närvaro av hjärt-kärlsjukdom, sköldkörtelsjukdom, diabetes, högt blodtryck, njursvikt, isolerad muskelsjukdom, reumatologisk och neurologisk sjukdom,
- Att ha en historia av trauma i huvud- och halsregionen under de senaste 2 åren,
- Förekomst av malignitet eller att ha genomgått strålbehandling/kemoterapi med huvud och hals under de senaste 2 åren,
- Förekomst av blödningsstörning,
- Användning av smärtstillande, kortikosteroider och antikonvulsiva läkemedel,
- Närvaro av fibromyalgidiagnos,
- Behandlas av en neurolog för neurologiska störningar och/eller neuropatisk smärta och/eller huvudvärk,
- Graviditet eller amning,
- Att ha en känd psykiatrisk störning och använt antidepressiva läkemedel under de senaste 6 månaderna,
- har drog- och/eller alkoholberoende,
- Att vara under aktiv ortodontisk behandling.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ocklusal Splint Group
Endast ocklusal skena gjordes för denna patient.
|
Ocklusal skena gjordes för 16 patienter och de använde just denna ocklusal skena i 3 månader.
|
|
Aktiv komparator: Tuggmuskelinjektionsgrupp
Endast intramuskulär injektion applicerades på denna patient.
Intramuskulär injicerbar form av lidokainhydroklorid (20 mg/ml, Jetokain Simplex, ADEKA, Samsun, Turkiet) injicerades.
0,3 ml injicerades till alla triggerpunkter.
|
Lidokain injicerades på 16 patienters tre triggerpunkt i tygmuskeln.
Injektion upprepades 3 gånger, en gång i veckan.
|
|
Aktiv komparator: Kombinationsgrupp för ocklusal skena och tuggmuskelinjektion
Intramuskulär injicerbar form av lidokainhydroklorid (20 mg/ml, Jetokain Simplex, ADEKA, Samsun, Turkiet) injicerades.
0,3 ml injicerades till alla triggerpunkter.
Patienterna började använda sina ocklusala skenor på kvällen på injektionsdagen.
|
Lidokain injicerades på 16 patienters tre triggerpunkt i tygmuskeln.
Ocklusal skena gjordes också och de började använda dagen som första injektionen gjordes.
Och fortsätt att använda ocklusal skenan i 3 månader.
Injektion upprepades 3 gånger, en gång i veckan.
|
|
Inget ingripande: Kontrollgrupp
16 friska frivilliga deltog.
Inte fått någon behandling till dessa frivilliga.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringen av elasticiteten hos tygmuskeln
Tidsram: Före behandlingen (dag 0), under den 1:a och 3:e månaden av behandlingen
|
tuggmuskelelasticiteten utvärderades med skjuvvågsonoelastografi
|
Före behandlingen (dag 0), under den 1:a och 3:e månaden av behandlingen
|
|
Förändringen av smärtpoängen
Tidsram: Före behandlingen (dag 0), under den 1:a och 3:e månaden av behandlingen
|
Svårighetsgraden av smärtan utvärderad av den visuella analoga skalan (VAS), betygsatt från 0 (ingen smärta) till 10 (den värsta smärtan)
|
Före behandlingen (dag 0), under den 1:a och 3:e månaden av behandlingen
|
|
Ändringen av den maximala munöppningen
Tidsram: Före behandlingen (dag 0), under den 1:a och 3:e månaden av behandlingen
|
maximal munöppning mättes genom referensen av högra övre och nedre centrala framtänder.
|
Före behandlingen (dag 0), under den 1:a och 3:e månaden av behandlingen
|
|
Förändringen av tygmuskelns volym
Tidsram: Före behandlingen (dag 0), under den 1:a och 3:e månaden av behandlingen
|
tygmuskelvolymen mättes med ultraljud
|
Före behandlingen (dag 0), under den 1:a och 3:e månaden av behandlingen
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Studierektor: Reyhan Saglam, PhD, Medipol University
- Studiestol: Irmak Durur Subasi, Prof, Medipol University
- Studiestol: Gulsum Sayin Ozel, Assis. Prof, Medipol University
- Studiestol: Cagri Delilbasi, Prof, Medipol University
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Ozturk M, Caliskan E, Habibi HA. Shear wave elastography of temporomandibular joint disc and masseter muscle stiffness in healthy children and adolescents: a preliminary study. Oral Radiol. 2021 Oct;37(4):618-624. doi: 10.1007/s11282-020-00501-7. Epub 2021 Jan 8.
- Olchowy C, Wieckiewicz M, Sconfienza LM, Lasecki M, Seweryn P, Smardz J, Hnitecka S, Dominiak M, Olchowy A. Potential of Using Shear Wave Elastography in the Clinical Evaluation and Monitoring of Changes in Masseter Muscle Stiffness. Pain Res Manag. 2020 Nov 12;2020:4184268. doi: 10.1155/2020/4184268. eCollection 2020.
- Costa YM, Ariji Y, Ferreira DMAO, Bonjardim LR, Conti PCR, Ariji E, Svensson P. Muscle hardness and masticatory myofascial pain: Assessment and clinical relevance. J Oral Rehabil. 2018 Aug;45(8):640-646. doi: 10.1111/joor.12644. Epub 2018 May 28.
- Tuna SH, Celik OE, Ozturk O, Golpinar M, Aktas A, Balcioglu HA, Keyf F, Sahin B. The effects of stabilization splint treatment on the volume of masseter muscle in sleep bruxism patients. Cranio. 2018 Sep;36(5):286-293. doi: 10.1080/08869634.2017.1377433. Epub 2017 Sep 18.
- Ozkan F, Cakir Ozkan N, Erkorkmaz U. Trigger point injection therapy in the management of myofascial temporomandibular pain. Agri. 2011 Jul;23(3):119-25. doi: 10.5505/agri.2011.04796.
- Bilici IS, Emes Y, Aybar B, Yalcin S. Evaluation of the effects of occlusal splint, trigger point injection and arthrocentesis in the treatment of internal derangement patients with myofascial pain disorders. J Craniomaxillofac Surg. 2018 Jun;46(6):916-922. doi: 10.1016/j.jcms.2018.03.018. Epub 2018 Mar 31.
- Olchowy A, Wieckiewicz M, Winocur E, Dominiak M, Dekkers I, Lasecki M, Olchowy C. Great potential of ultrasound elastography for the assessment of the masseter muscle in patients with temporomandibular disorders. A systematic review. Dentomaxillofac Radiol. 2020 Dec 1;49(8):20200024. doi: 10.1259/dmfr.20200024. Epub 2020 Mar 9. Erratum In: Dentomaxillofac Radiol. 2022 Sep 1;51(7):20200024c. doi: 10.1259/dmfr.20200024.c.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 augusti 2020
Primärt slutförande (Faktisk)
1 augusti 2021
Avslutad studie (Faktisk)
1 november 2021
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
11 januari 2022
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
27 januari 2022
Första postat (Faktisk)
8 februari 2022
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
25 mars 2025
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
6 januari 2025
Senast verifierad
1 januari 2025
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 66291034-604.01.01-E.66330
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .