- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05228327
Splint occlusale e iniezione muscolare masticatoria nel dolore miofacciale
9 febbraio 2022 aggiornato da: Istanbul Medipol University Hospital
Valutazione degli effetti della stecca occlusale e dell'iniezione intramuscolare nei pazienti con dolore miofasciale
Il dolore miofasciale è uno dei sintomi più comuni nei pazienti con disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare.
L'uso di splint occlusali, iniezioni di trigger point e la combinazione di questi due metodi sono opzioni terapeutiche primarie.
I pazienti sono stati divisi in 3 gruppi e sono stati applicati questi tre trattamenti.
Abbiamo mirato a indagare gli effetti clinici ed ecografici dei trattamenti.
I pazienti nei gruppi di trattamento sono stati riesaminati al 1° e 3° mese e le loro cartelle cliniche ed ecografiche sono state ripetute.
Nello studio sono stati inclusi anche 16 volontari sani.
Non è stato applicato alcun trattamento, sono state prese solo le registrazioni cliniche ed ecografiche una volta.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Sono stati inclusi nello studio 48 pazienti con dolore miofacciale e diagnosticati secondo i criteri diagnostici per i disturbi temporomandibolari.
C'erano 16 pazienti in ciascun gruppo.
Il gruppo 1 è stato trattato con stecca occlusale, il gruppo 2 è stato trattato con stecca occlusale e iniezione di lidocaina nel muscolo massetere, il gruppo 3 è stato trattato con iniezione di lidocaina nel muscolo massetere e il gruppo 4 era costituito da volontari sani.
Scala analogica visiva utilizzata per la valutazione del dolore.
Inoltre, prima di ogni trattamento sono stati misurati i movimenti massimi di apertura della bocca, laterali e di protrusione di tutti i gruppi.
Il volume del muscolo massetere è stato valutato mediante ecografia, mentre l'elasticità del muscolo massetere è stata valutata mediante elastografia prima dell'iniezione di lidocaina nel muscolo massetere e del trattamento con splint occlusale.
Nel gruppo 2 e nel gruppo 3, le iniezioni nel muscolo massetere sono state ripetute altre due volte, il 7° e il 14° giorno.
Le misurazioni cliniche ed ecografiche sono state ripetute al 1° e 3° mese.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
64
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Unkapani
-
Istanbul, Unkapani, Tacchino, 34083
- Istanbul Medipol University Dental School
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 60 anni (Adulto)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Indicazione del dolore muscolare secondo l'albero decisionale diagnostico dei criteri diagnostici per i disturbi temporomandibolari (DC/TMD),
- Avere almeno tre punti trigger nei muscoli masseteri alla palpazione (attivi o latenti),
- Nessun trattamento medico o chirurgico per l'articolazione temporomandibolare negli ultimi 3 mesi,
- Nessuna storia di trattamento con splint occlusale,
- Non ha avuto un'iniezione muscolare masticatoria o un dry needling prima,
- Assenza di carie attive e lesioni pulpari,
- Nessun dente mancante oltre al terzo molare,
Criteri di esclusione:
- Indicazione dei disturbi intra-articolari o della malattia degenerativa delle articolazioni secondo l'albero decisionale diagnostico dei criteri diagnostici per i disturbi temporomandibolari (DC/TMD),
- Presenza di infezione attiva nell'area del trigger point del massetere,
- Essendo nel periodo della dentizione mista,
- Il paziente ha già utilizzato uno splint occlusale,
- Allergia nota agli anestetici locali,
- Avere una fobia dell'ago,
- Presenza di deformità congenite della testa e del collo,
- Avere una malattia articolare sistemica,
- Presenza di malattie cardiovascolari, malattie della tiroide, diabete, ipertensione, insufficienza renale, malattie muscolari isolate, malattie reumatologiche e neurologiche,
- Avere una storia di trauma nella regione della testa e del collo negli ultimi 2 anni,
- Presenza di tumore maligno o aver subito radioterapia/chemioterapia della testa e del collo negli ultimi 2 anni,
- Presenza di disturbi della coagulazione,
- Uso di farmaci analgesici, corticosteroidi e anticonvulsivanti,
- Presenza di diagnosi di fibromialgia,
- Essere in cura da un neurologo per disturbi neurologici e/o dolore neuropatico e/o mal di testa,
- Gravidanza o allattamento,
- Avere un disturbo psichiatrico noto e aver usato antidepressivi negli ultimi 6 mesi,
- Dipendenza da droghe e/o alcol,
- Essere in trattamento ortodontico attivo.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Gruppo splint occlusale
Per questi pazienti è stato realizzato solo uno splint occlusale.
|
La stecca occlusale è stata realizzata per 16 pazienti e hanno utilizzato solo questa stecca occlusale per 3 mesi.
|
Comparatore attivo: Gruppo iniezione muscolo masticatorio
A questi pazienti è stata applicata solo l'iniezione intramuscolare.
È stata iniettata una forma iniettabile intramuscolare di lidocaina cloridrato (20 mg/ml, Jetokain Simplex, ADEKA, Samsun, Turchia).
0,3 ml sono stati iniettati in tutti i punti trigger.
|
La lidocaina è stata iniettata su tre punti trigger di 16 pazienti nel muscolo massetere.
L'iniezione è stata ripetuta 3 volte, una volta alla settimana.
|
Comparatore attivo: Gruppo combinato di splint occlusale e iniezione di muscoli masticatori
È stata iniettata una forma iniettabile intramuscolare di lidocaina cloridrato (20 mg/ml, Jetokain Simplex, ADEKA, Samsun, Turchia).
0,3 ml sono stati iniettati in tutti i punti trigger.
I pazienti hanno iniziato a utilizzare i loro tutori occlusali la sera del giorno dell'iniezione.
|
La lidocaina è stata iniettata su tre punti trigger di 16 pazienti nel muscolo massetere.
È stata realizzata anche una stecca occlusale e hanno iniziato a utilizzare il giorno in cui è stata effettuata la prima iniezione.
E continua a usare la stecca occlusale per 3 mesi.
L'iniezione è stata ripetuta 3 volte, una volta alla settimana.
|
Nessun intervento: Gruppo di controllo
Sono stati coinvolti 16 volontari sani.
Non dato alcun trattamento a questi volontari.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Il cambiamento dell'elasticità del muscolo massetere
Lasso di tempo: Prima del trattamento (giorno 0), nel 1° e 3° mese di trattamento
|
L'elasticità del muscolo massetere è stata valutata mediante sonoelastografia a onde di taglio
|
Prima del trattamento (giorno 0), nel 1° e 3° mese di trattamento
|
Il cambiamento del punteggio del dolore
Lasso di tempo: Prima del trattamento (giorno 0), nel 1° e 3° mese di trattamento
|
Gravità del dolore valutata dalla scala analogica visiva (VAS), valutata da 0 (nessun dolore) a 10 (il dolore peggiore)
|
Prima del trattamento (giorno 0), nel 1° e 3° mese di trattamento
|
Il cambiamento dell'apertura massima della bocca
Lasso di tempo: Prima del trattamento (giorno 0), nel 1° e 3° mese di trattamento
|
l'apertura massima della bocca è stata misurata dal riferimento degli incisivi centrali superiori e inferiori di destra.
|
Prima del trattamento (giorno 0), nel 1° e 3° mese di trattamento
|
Il cambiamento del volume del muscolo massetere
Lasso di tempo: Prima del trattamento (giorno 0), nel 1° e 3° mese di trattamento
|
il volume del muscolo massetere è stato misurato mediante ecografia
|
Prima del trattamento (giorno 0), nel 1° e 3° mese di trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Direttore dello studio: Reyhan Saglam, PhD, Medipol University
- Cattedra di studio: Irmak Durur Subasi, Prof, Medipol University
- Cattedra di studio: Gulsum Sayin Ozel, Assis. Prof, Medipol University
- Cattedra di studio: Cagri Delilbasi, Prof, Medipol University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Ozturk M, Caliskan E, Habibi HA. Shear wave elastography of temporomandibular joint disc and masseter muscle stiffness in healthy children and adolescents: a preliminary study. Oral Radiol. 2021 Oct;37(4):618-624. doi: 10.1007/s11282-020-00501-7. Epub 2021 Jan 8.
- Olchowy A, Wieckiewicz M, Winocur E, Dominiak M, Dekkers I, Lasecki M, Olchowy C. Great potential of ultrasound elastography for the assessment of the masseter muscle in patients with temporomandibular disorders. A systematic review. Dentomaxillofac Radiol. 2020 Dec 1;49(8):20200024. doi: 10.1259/dmfr.20200024. Epub 2020 Mar 9. Erratum In: Dentomaxillofac Radiol. 2022 Sep 1;51(7):20200024c.
- Olchowy C, Wieckiewicz M, Sconfienza LM, Lasecki M, Seweryn P, Smardz J, Hnitecka S, Dominiak M, Olchowy A. Potential of Using Shear Wave Elastography in the Clinical Evaluation and Monitoring of Changes in Masseter Muscle Stiffness. Pain Res Manag. 2020 Nov 12;2020:4184268. doi: 10.1155/2020/4184268. eCollection 2020.
- Costa YM, Ariji Y, Ferreira DMAO, Bonjardim LR, Conti PCR, Ariji E, Svensson P. Muscle hardness and masticatory myofascial pain: Assessment and clinical relevance. J Oral Rehabil. 2018 Aug;45(8):640-646. doi: 10.1111/joor.12644. Epub 2018 May 28.
- Tuna SH, Celik OE, Ozturk O, Golpinar M, Aktas A, Balcioglu HA, Keyf F, Sahin B. The effects of stabilization splint treatment on the volume of masseter muscle in sleep bruxism patients. Cranio. 2018 Sep;36(5):286-293. doi: 10.1080/08869634.2017.1377433. Epub 2017 Sep 18.
- Ozkan F, Cakir Ozkan N, Erkorkmaz U. Trigger point injection therapy in the management of myofascial temporomandibular pain. Agri. 2011 Jul;23(3):119-25. doi: 10.5505/agri.2011.04796.
- Bilici IS, Emes Y, Aybar B, Yalcin S. Evaluation of the effects of occlusal splint, trigger point injection and arthrocentesis in the treatment of internal derangement patients with myofascial pain disorders. J Craniomaxillofac Surg. 2018 Jun;46(6):916-922. doi: 10.1016/j.jcms.2018.03.018. Epub 2018 Mar 31.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 agosto 2020
Completamento primario (Effettivo)
1 agosto 2021
Completamento dello studio (Effettivo)
1 novembre 2021
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
11 gennaio 2022
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
27 gennaio 2022
Primo Inserito (Effettivo)
8 febbraio 2022
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
10 febbraio 2022
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
9 febbraio 2022
Ultimo verificato
1 gennaio 2022
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 66291034-604.01.01-E.66330
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
No
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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