咬合夹板和咀嚼肌注射治疗肌面痛

纳入标准：

• 根据颞下颌关节紊乱诊断标准 (DC/TMD) 诊断决策树指示肌肉疼痛，
• 触诊时咬肌至少有三个触发点（主动或潜在），
• 最近3个月内没有进行过颞下颌关节的药物或手术治疗，
• 无咬合夹板治疗史，
• 之前没有进行过咀嚼肌注射或干针，
• 没有活动性龋齿和牙髓病变，
• 除了第三磨牙外没有缺牙，

排除标准：

• 根据颞下颌关节紊乱诊断标准 (DC/TMD) 诊断决策树的关节内疾病或退行性关节疾病适应症，
• 咬肌触发点区域存在活动性感染，
• 处于混合牙列期，
• 患者之前使用过咬合夹板，
• 已知对局部麻醉剂过敏，
• 有打针恐惧症，
• 存在先天性头颈部畸形，
• 患有全身性关节疾病，
• 存在心血管疾病、甲状腺疾病、糖尿病、高血压、肾功能衰竭、孤立性肌肉疾病、风湿病和神经系统疾病，
• 近2年有头颈部外伤史，
• 在过去 2 年中存在恶性肿瘤或接受过头颈部放疗/化疗，
• 存在出血性疾病，
• 使用止痛剂、皮质类固醇和抗惊厥药物，
• 存在纤维肌痛诊断，
• 由神经科医生治疗神经系统疾病和/或神经性疼痛和/或头痛，
• 怀孕或哺乳，
• 患有已知的精神疾病并在过去 6 个月内使用过抗抑郁药，
• 吸毒和/或酗酒，
• 正在接受积极的正畸治疗。