自律神経失調症と周術期の転帰 (CADPONS)

人口統計データと、併存疾患や薬歴を含むベースライン臨床データが収集されます。 ベースライン血行動態パラメータ - 心拍数 (HR)、収縮期血圧、拡張期血圧、平均血圧 (SBP、DBP、MAP)、HR と SBP の積として計算される心拍数圧積 (RPP)、および ANSindex (自律神経失調症の程度を知らせる指標)心電図上の 572 R 波間の間隔の記録から非侵襲的に導出されます）は、術直前の期間に記録されます。

術前 CAD の危険因子の評価 研究者らは、脳神経外科患者における CAD の潜在的な危険因子を調査します。 研究者らは、ビジュアルアナログ不安スケール（VAS-A）を使用して診断される不安、年齢、性別、神経外科的病理、部位特異的手術（高位頸部病理、構造的脳病変、脳幹病変など）など、いくつかの既知の要因を仮定しています。 .)、既存の糖尿病と高血圧、およびそれらの治療に使用される薬剤、脳神経外科患者のCADに関連する米国麻酔学会（ASA）のより高いグレードなど。

研究者らは、CADと周術期の転帰との関連性を調査する予定である。 術中および術後の主要な心臓有害事象、院内死亡率、術後の ICU および入院期間。

麻酔は従来通りに行われます。 以下の時点における血行動態パラメータ HR、SBP、DBP、MAP - 全身麻酔導入前および導入後 1 分および 2 分、気管挿管前および挿管後 1、3、5 分、および 1、3、5 分前および該当する場合、スカルピンを適用してから数分後。 有害な血行動態イベント - 持続性低血圧、不整脈、心筋虚血、心不全、心停止）、術中初期（麻酔導入後、外科的切開前）、術中後期（外科的切開から外科的閉鎖まで）、回復期（麻酔終了から退院まで）手術室から）、麻酔後治療室（PACU）期間（到着から PACU からの退院まで）および術後早期（手術後 72 時間まで）、退院時の神経学的状態（グラスゴー昏睡スケール）、および麻酔期間ICU と入院期間が記録されます。 低体温（<35℃）または高体温（>37.5℃）を検出するために、術中中核温度が監視されます。

サンプルサイズと統計分析 非脳神経外科集団を対象としたこれまでの研究では、CAD の有病率は 25 ～ 73% であると判明しています。 脳神経外科集団における平均有病率が 50% であり、誤差が 5% である可能性があることを考慮すると、95% の信頼水準を達成するにはサンプル サイズ 383 が必要になります。 したがって、研究者らは、研究から脱落する可能性を考慮して、1 年間で 400 人の患者を募集する予定です。

データは社会科学統計パッケージ (SPSS) または R ソフトウェアを使用して分析されます。 連続変数は t 検定によって比較され、定性データは chi2 検定またはフィッシャーの直接確率検定によって比較されます。 ロジスティック回帰は、心臓自律機能障害の危険因子を特定するために使用されます。 p < 0.05 は統計的に有意であるとみなされます。