自主神经功能障碍和围手术期结果 (CADPONS)

将收集人口统计学和基线临床数据，包括合并症和用药史。 基线血流动力学参数 - 心率 (HR) 和收缩压、舒张压和平均血压（SBP、DBP、MAP）、心率压力乘积 (RPP) 计算为 HR 和 SBP 的乘积以及 ANSindex（告知自主神经功能障碍的程度和是从心电图上 572 R 波到 R 波间隔的记录中无创地得出的）将在术前即刻记录下来。

术前 CAD 危险因素的评估 研究人员将探讨神经外科患者 CAD 的潜在危险因素。 研究人员假设了一些已知因素，例如将使用视觉模拟焦虑量表 (VAS-A) 诊断的焦虑、年龄、性别、神经外科病理、特定部位手术（高颈病理、结构性脑损伤、脑干损伤等） .)，预先存在的糖尿病和高血压，以及用于治疗它们的药物，更高的美国麻醉学会 (ASA) 等级等与神经外科患者的 CAD 相关。

研究人员将探索 CAD 与围手术期结果之间的关联。 术中和术后期间的主要不良心脏事件、院内死亡率以及术后 ICU 和住院时间。

麻醉将按照现行惯例进行。 以下时间点的血流动力学参数 HR、SBP、DBP、MAP——全麻诱导前、1、2 分钟后，气管插管前、1、3、5 分钟，气管插管前、1、3、5 分钟应用头骨针后的分钟数（如适用）。 不良血流动力学事件——持续性低血压、心律失常、心肌缺血、心力衰竭、心脏骤停）早期（麻醉诱导后和手术切开前）、晚期（手术切开至手术闭合）术中、恢复期（麻醉结束至出院）从手术室）、麻醉后监护室 (PACU) 期（从到达到从 PACU 出院）和术后早期（手术后 72 小时内）、出院时的神经系统状态（格拉斯哥昏迷量表）和持续时间将记录 ICU 和住院时间。 术中将监测核心温度以检测体温过低 (<35o C) 或体温过高 (>37.5o C)。

样本量和统计分析 以前在非神经外科人群中的研究已经确定 CAD 的患病率从 25% 到 73% 不等。 考虑到神经外科人群中 50% 的平均患病率和可能的 5% 误差范围，383 的样本量对于达到 95% 的置信水平是必要的。 因此，研究人员计划在 1 年的时间内招募 400 名患者，以解决可能退出研究的问题。

将使用社会科学统计软件包 (SPSS) 或 R 软件分析数据。 连续变量将通过 t 检验进行比较，定性数据通过 chi2 检验或 Fisher 精确检验进行比较。 逻辑回归将用于识别心脏自主神经功能障碍的危险因素。 p < 0.05 将被认为具有统计学意义。