肺結節の組織学的診断の感度の最適化 (CRYOPROBE)

インターベンショナル肺技術に関しては、2 つのステップで実行されます: ミニ超音波プローブで質量を識別し、小さな生検鉗子で遠位サンプリングします。 経験上、かなり決定的な質量の同定と、生産性がはるかに低い (せいぜい 60%) サンプルとの間には、次のことが必要であるため、大きな違いがあることが示されています。

• 腫瘍が気管支内にあること、
• 前後に動かしてサンプルを採取できるように、鉗子が十分に開いていること
• しかし一方で、気管支が広すぎないこと。

凍結プローブを使用すると、凍結によってより多くの組織を採取できます。 標的組織は凍結プローブの先端で凍結し、引っ張って剥がすことができます。 凍結時間が長いほど、より多くの組織が除去されます。

気管支内可視腫瘍診断に関するさまざまな研究で、これら 2 つのサンプリング技術 (凍結プローブと従来の生検鉗子) が比較されています。 凍結プローブによって実行される凍結抽出技術は、大規模な生検と生検組織の優れた品質 (非常に少数のクラッシュ アーティファクトまたは血腫; 形態学的構造はそのまま残ります) により、(柔軟な鉗子生検と比較して) 優れた診断収率を持っています。

これに関連して、これらの 2 つの技術を比較することは興味深いようですが、遠位の状況では、ミニプローブを使用した超音波検出下で、気管支内では見えない腫瘍を対象としています。 この技術によって調査センターで採取された最初のサンプルは説得力があります。

この研究の枠組みでは、同じ手術時間で、腫瘍の超音波識別の後、同じ部位で従来の鉗子 (5 サンプル) と凍結プローブ (3 サンプル) によって生検が行われます。 いずれかのテクニックを使用する順序はランダムに選択されます。 したがって、各患者は彼自身のコントロールです。

この最初のパイロット研究では、この手順の実現可能性、有効性、および安全性を調査します。 この比較研究の結果に応じて、より多くの患者を対象とした 2 回目の研究でこの手順が検証されます。