高齢者の大腿骨上頸部骨折後の歩行再開に対するネオプテリンの予後的影響 (MAMI)

股関節骨折 (HF) は、世界中で推定 200 万人の高齢者が罹患している一般的な状態であり、人口の増加に伴い、その数は 10 年ごとに 25% ずつ増加しています。 HF は、関連する罹患率、イベントの前に一般的に自律的な個人の自律性の喪失により、重大な臨床的結果をもたらします。 心不全はまた、長期ケアへの新規入院の独立した予測因子であることが示されており、米国だけで年間 40 億の費用がかかるという好ましくない結果を表しています。 心不全の管理を改善することを目的とした手段の中で、周術期高齢者ユニット (UPOG) の展開は患者の予後を改善しましたが、残念ながら、それらの移植はまだ不十分です。 したがって、最も脆弱でターゲットを絞った介入を特定するために研究を集中させる必要があるのは、最も危険にさらされている患者の特定においてです。 今日、入院の決定は、緊急事態に到着するとすぐに、ケアの過程の早い段階で行われ、整形外科医、麻酔科医、老年科医の間での話し合いが行われます。 この決定は、依然として非常にロジスティック（場所かどうか）、臨床的（併存疾患、脆弱性、重症度など）の基準に基づいていますが、心不全後の回復力に関する客観的な情報（予測シグネチャなし）が不足しています.

これに関連して、予後バイオマーカーは臨床医を導く上で重要な役割を果たします。 研究チームは、ネオプテリンが心不全中に分泌される炎症および免疫系の活性化のバイオマーカーであり、その増加率が心不全後 1 年での死亡率および手術後の D30 での機能回復と関連していることを示しました。

研究者らは、心不全の緊急病棟への高齢患者の入院時に測定されたネオプテリンが、手術後の D30 で自律性を大きく失うことなく、歩行の再開の予測を改善できると仮定しています。

この研究の主な目的は、心不全の一部として手術を受けた高齢患者において、血漿ネオプテリン濃度が手術後の D30 での歩行の再開を予測できるかどうかを評価することです。