Prognostický vliv neopterinu na obnovení chůze po zlomenině horní části krčku stehenní kosti u starších osob (MAMI)

Zlomenina kyčle (HF) je běžný stav, který postihuje odhadem 2 miliony starších lidí na celém světě a toto číslo se každé desetiletí zvyšuje o 25 %, protože populace neustále roste. SZ má vážné klinické důsledky v důsledku související morbidity, ztráty autonomie u jedinců obecně autonomních před příhodou. SZ se také ukázalo jako nezávislý prediktor nového přijetí do dlouhodobé péče, což představuje nepříznivý výsledek s ročními náklady čtyř miliard jen ve Spojených státech. Z cest zaměřených na zlepšení managementu SS zlepšilo nasazení perioperačních geriatrických jednotek (UPOG) prognózu pacientů, ale jejich implantace jsou bohužel stále příliš okrajové. Výzkum se proto musí zaměřit na identifikaci nejrizikovějších pacientů, aby bylo možné identifikovat nejzranitelnější a nejzranitelnější intervence. Dnes se o přijetí rozhoduje v rané fázi péče, hned po příchodu do urgentního stavu, a zahrnuje diskusi mezi ortopedem, anesteziologem a geriatrem. Toto rozhodnutí je založeno na kritériích, která jsou stále velmi logistická (místo nebo ne), klinická (komorbidity, křehkost, závažnost atd.), ale postrádají objektivní informace (žádné prediktivní znaky) o odolnosti po srdečním selhání.

V této souvislosti by prognostické biomarkery měly hrát důležitou roli při vedení klinických lékařů. Tým výzkumníků prokázal, že neopterin je biomarker zánětu a aktivace imunitního systému vylučovaný během srdečního selhání a jehož zvýšená četnost je spojena s mortalitou jeden rok po srdečním selhání a také s funkčním zotavením v D30 po operaci.

Vyšetřovatelé předpokládají, že neopterin naměřený při příjmu staršího pacienta na urgentní příjem pro srdeční selhání by mohl zlepšit predikci obnovení chůze bez větší ztráty autonomie v D30 po operaci.

Hlavním cílem studie je posoudit, zda plazmatická koncentrace neopterinu může predikovat obnovení chůze v D30 po operaci u starších pacientů, kteří podstoupili operaci v rámci srdečního selhání.