Impacto Prognóstico da Neopterina na Retomada da Marcha Após Fratura do Colo Superior do Fêmur em Idosos (MAMI)

A fratura de quadril (HF) é uma condição comum que afeta cerca de 2 milhões de idosos em todo o mundo e esse número aumenta 25% a cada década, à medida que a população continua a crescer. A IC traz sérias consequências clínicas devido à morbidade associada, perda da autonomia em indivíduos geralmente autônomos antes do evento. A IC também se mostrou um preditor independente de uma nova internação em cuidados de longo prazo, representando um desfecho desfavorável com custos anuais de quatro bilhões apenas nos Estados Unidos. Entre as vias destinadas a melhorar o manejo da IC, a implantação de unidades geriátricas perioperatórias (UPOG) melhorou o prognóstico dos pacientes, mas suas implantações ainda são, infelizmente, muito marginais. É, portanto, na identificação dos pacientes de maior risco que a pesquisa deve se concentrar, a fim de identificar os mais vulneráveis ​​e direcionar as intervenções. Hoje, a decisão de internação é feita no início do atendimento, assim que chegam às emergências, e envolve discussão entre ortopedista, anestesiologista e geriatra. Esta decisão assenta em critérios ainda muito logísticos (local ou não), clínicos (comorbilidades, fragilidade, gravidade, etc.) mas carecem de informação objetiva (sem assinaturas preditivas) sobre a resiliência pós-IC.

Nesse contexto, os biomarcadores prognósticos teriam um papel importante a desempenhar na orientação dos clínicos. A equipa de investigadores demonstrou que a neopterina é um biomarcador de inflamação e ativação do sistema imunitário segregado durante a IC e cuja taxa aumentada tem sido associada à mortalidade um ano após a IC, bem como à recuperação funcional no D30 após a cirurgia.

Os investigadores levantam a hipótese de que a neopterina medida na admissão do paciente idoso no pronto-socorro por IC poderia melhorar a previsão da retomada da marcha sem perda importante de autonomia no D30 após a cirurgia.

O principal objetivo do estudo é avaliar se a concentração plasmática de neopterina pode predizer a retomada da marcha no D30 após a cirurgia, em pacientes idosos operados por IC.