Prognostisk innvirkning av Neopterin på gjenopptakelse av gange etter brudd i øvre nakke av lårbenet hos eldre (MAMI)

Hoftebrudd (HF) er en vanlig tilstand som rammer anslagsvis 2 millioner eldre mennesker over hele verden, og dette tallet øker med 25 % hvert tiår ettersom befolkningen fortsetter å vokse. HF har alvorlige kliniske konsekvenser på grunn av den tilhørende sykelighet, tap av autonomi hos individer som generelt er autonome før hendelsen. HF har også vist seg å være en uavhengig prediktor for en ny innleggelse til langtidspleie, noe som representerer et ugunstig resultat med årlige kostnader på fire milliarder i USA alene. Blant de måtene som er rettet mot å forbedre håndteringen av HF, har utplasseringen av perioperative geriatriske enheter (UPOG) forbedret prognosen til pasientene, men implantasjonene deres er dessverre fortsatt for marginale. Det er derfor i identifiseringen av pasienter med størst risiko at forskningen må fokuseres for å identifisere de mest sårbare og målrettede intervensjonene. I dag tas beslutningen om innleggelse tidlig i pleieforløpet, så snart de kommer til akutt, og innebærer diskusjon mellom ortoped, anestesilege og geriater. Denne beslutningen er basert på kriterier som fortsatt er svært logistiske (sted eller ikke), kliniske (komorbiditeter, skjørhet, alvorlighetsgrad, etc.), men mangler objektiv informasjon (ingen prediktive signaturer) om resiliens etter HF.

I denne sammenhengen vil prognostiske biomarkører ha en viktig rolle å spille for å veilede klinikere. Forskerteamet har vist at neopterin er en biomarkør for betennelse og aktivering av immunsystemet som skilles ut under HF og hvis økte rate har vært assosiert med dødelighet ett år etter HF, så vel som med funksjonell restitusjon på D30 etter operasjonen.

Etterforskerne antar at neopterinet målt ved innleggelsen av den eldre pasienten til akuttmottaket for HF kan forbedre prediksjonen om gjenopptakelse av gange uten stort tap av autonomi ved D30 etter operasjonen.

Hovedmålet med studien er å vurdere om plasma-neopterinkonsentrasjonen kan forutsi gjenopptakelse av å gå på D30 etter operasjon, hos eldre pasienter som har gjennomgått operasjon som en del av en HF.