新生児早期警戒システム (NEWS)

問題文。 産科病棟は、新生児の体温、色、尿、便、体重などの毎日の観察を乳児ファイルに記録します。 これらの観察の記録と解釈、また医師にいつ通知するかについては、構造も統一性もありません。

成人が病気になると、発熱、心拍数の変化、痛みの症状の増加など、明確に観察可能で解釈可能な兆候が見られます。 口頭でのコミュニケーションもタイムリーなリスク評価に貢献します。 新生児にはこれが存在せず、健康状態が悪化したにもかかわらず、生命パラメータはしばらくの間良好なままであることがよくあります。 行動、排尿、体重の変化は、感染症や心疾患の兆候である可能性があります。 科学的研究によると、成人でも子供でも、健康状態の悪化の兆候が認識されず、適時に対処されないことがよくあります。 (Paliwoda et al.、2016) 早期警告スコア システムはいくつかの病院環境で使用され、良好な結果をもたらしています。 ( Jensen et al., 2017; Alam et al., 2014) しかし、病院人口全体に使用できる普遍的な尺度はありません。 産後 120 時間までの正期新生児では、他の病院集団とは異なり、心拍数、血圧、飽和度などの重要なパラメーターは現在、毎日のモニタリングの一部ではありません。 色、排尿、体重、行動などの物理的パラメータは代償不全の兆候である可能性があり、既存の測定ツールには含まれていません。

近年、医療業界では標準化が進んでおり、新生児に合わせた科学的根拠に基づいたツールの必要性が高まっています。

方法論。 第 1 段階では、産後 120 時間までの新生児の問題の早期発見にどのパラメータとトリガースコアが不可欠であるかを調べるために文献レビューが行われます。 科学に基づいたツールが開発され、リンブルフ州の 2 つの産科でテスト、調整、検証される予定です。 前後の測定では、20 人の助産師がツールの使用前後の調査結果について半構造化面接でインタビューされます。 医療記録から、パラメーター、警告信号、時間インジケーターなどの情報が収集され、比較されます。

予想された結果。 この調査では、一方では記録からの情報のフィードバックによる記述統計が得られ、他方ではインタビューからのフィードバックの定性分析が行われます。

3 番目に意図された結果は、いくつかの病院の産科部門で使用できる検証済みの新生児早期警告スコアを提示することです。 このツールは助産研修にも導入でき、生後 120 時間までの新生児のパラメータを体系的に登録、解釈、報告する方法を学生に教えることができます。