신생아 조기 경보 시스템 (NEWS)

문제 설명. 산부인과 병동은 신생아의 온도, 색상, 소변, 대변 및 체중과 같은 매일 관찰한 내용을 아기 파일에 기록합니다. 이러한 관찰을 기록하고 해석하거나 의사에게 알려야 하는 시기에 구조와 일관성이 없습니다.

질병에 걸린 성인의 경우 발열, 심박수 변화, 통증 증상 증가와 같이 명확하게 관찰 가능하고 해석 가능한 징후가 있습니다. 구두 의사 소통은 적시의 위험 평가에도 기여합니다. 신생아에서는 이것이 없으며 건강 상태의 악화에도 불구하고 필수 매개변수는 종종 얼마 동안 양호하게 유지됩니다. 행동, 배뇨 및 체중의 변화는 감염이나 심장병의 징후일 수 있습니다. 과학적 연구에 따르면 성인과 어린이의 경우 건강 상태 악화의 징후를 인식하지 못하고 적시에 조치를 취하지 않는 경우가 많습니다. (Paliwoda et al., 2016) 조기 경고 점수 시스템은 여러 병원 환경에서 좋은 결과로 사용됩니다. (Jensen et al., 2017; Alam et al., 2014) 그러나 전체 병원 모집단에 사용할 수 있는 보편적인 척도는 없습니다. 출산 후 최대 120시간까지 신생아에서 심박수, 혈압 및 포화도와 같은 필수 매개변수는 현재 다른 병원 인구와 달리 일일 모니터링의 일부가 아닙니다. 색상, 체형, 무게 및 행동과 같은 물리적 매개변수는 비보상 신호일 수 있으며 기존 측정 도구에는 포함되지 않습니다.

의료 산업은 최근 몇 년 동안 매우 표준화되어 신생아에게 맞춤화된 과학적 기반 도구의 필요성이 증가했습니다.

방법론. 첫 번째 단계에서는 산후 120시간까지 신생아의 문제를 조기에 발견하는 데 어떤 매개변수와 트리거 점수가 필수적인지 알아보기 위해 문헌 검토가 수행됩니다. 두 개의 Limburg 산부인과에서 테스트, 조정 및 검증을 위해 과학적 기반 도구가 개발될 것입니다. 전후 측정에서 20명의 조산사가 도구 사용 전후에 발견한 내용에 대해 반구조화된 인터뷰를 통해 인터뷰합니다. 의료 기록에서 매개 변수, 경고 신호 및 시간 표시기와 같은 정보가 수집되고 비교됩니다.

예상 결과. 이 연구는 한편으로는 기술 통계, 기록 정보의 피드백, 다른 한편으로는 인터뷰 피드백의 질적 분석으로 이어질 것입니다.

세 번째 의도된 결과는 여러 병원의 산부인과에서 사용할 수 있는 검증된 신생아 조기 경고 점수를 제시하는 것입니다. 이 도구는 산후 120시간까지 신생아의 매개변수를 구조화된 방식으로 등록, 해석 및 보고하는 방법을 학생들에게 가르치는 조산사 교육에서도 구현될 수 있습니다.