RhBMP-2またはViviGen(登録商標)のいずれかを用いて実施したスタンドアローン前方腰椎椎体間固定L5/S1の比較
RhBMP-2 または ViviGen® Cellular Bone Matrix のいずれかを使用して実施したスタンドアロン ALIF L5/S1 の X 線融合率と臨床転帰の比較、前向き無作為化単盲検単中心試験
調査の概要
詳細な説明
研究者は、ViviGen® を投与された介入グループが手術後に以下を経験すると仮定します。
- 術後1年でCTスキャンによって評価された同等の骨癒合率
- 同等の臨床転帰/単純化された COMI スコアの術後 1 年
- 同等/少ない入院期間 (LOS)
- 術後1年で同等/少ない医療費
研究に含まれる患者については、放射線学的および臨床的転帰に関して、すべてのフォローアップが記録されます。 フォローアップは、14 日後、6 週間後、6 ヶ月後、12 ヶ月後に評価されます。 最後のフォローアップは手術後 1 年になります。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Diel Peter, Dr. med
- 電話番号:+41 31 358 17 90
- メール:peter.diel@sonnenhof.ch
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Katia Schiegg
研究場所
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Bern、スイス、3006
- 募集
- Orthopädie Sonnenhof
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コンタクト:
- Peter Diel, Dr.med.
- 電話番号:+41 31 358 17 90
- メール:peter.diel@sonnenhof.ch
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コンタクト:
- Katia Schiegg
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
-ALIF手順L5 / S1を実行するための適応を示す患者、例えば、脊椎症、脊椎すべり症、および背中および/または脚の痛みを伴う変性椎間板障害などの状態の治療
- 患者は18〜65歳でなければなりません
- 患者は、研究情報とインフォームド コンセント フォームを理解し、署名している必要があります。
- -患者は、インフォームドコンセントに記載されているように、予定されたフォローアップ評価/アンケートに進んで完了することができます
除外基準:
- 18歳未満および65歳以上の患者
- 腫瘍/脊椎外傷/既知の骨疾患/パーキンソン病および同様のCNS障害/末梢神経の疾患または損傷のある患者
- 喫煙
- 妊娠中または授乳中の患者
- 不十分なコミュニケーション スキル (IC F、D)
- インフォームドコンセントを与えることができない
- 研究への参加の拒否、署名のない研究同意書
- -本研究前および本研究中の30日以内の別の介入研究への参加
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:介入群 5-5.4 cc ViviGen®
生物学的: 5 ~ 5.4 cc ViviGen® このグループに割り当てられた ALIF または XLIF 融合患者には、5 ~ 5.4 cc ViviGen® が投与されます。
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この研究では、ViviGen® Bone Matrix (介入群) または rhBMP-2 (対照群) のいずれかの 2 つの治療群/治療法を使用して、ALIF 手術 L5/S1 および XLIF L4/L5 手術の放射線学的転帰および臨床転帰を調査します。
ViviGen®/rhBMP-2 の比率は 1:1 になります。
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アクティブコンパレータ:対照群 4-6mg rhBMP-2
生物学的: 4~6mg rhBMP-2 このグループに割り当てられた ALIF または XLIF 融合患者には 4~6mg rhBMP-2 が投与されます。
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この研究では、ViviGen® Bone Matrix (介入群) または rhBMP-2 (対照群) のいずれかの 2 つの治療群/治療法を使用して、ALIF 手術 L5/S1 および XLIF L4/L5 手術の放射線学的転帰および臨床転帰を調査します。
ViviGen®/rhBMP-2 の比率は 1:1 になります。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Brantigan、Steffee、Fraser (BSF) を使用して、12 か月の CT またはそれ以前の 6 か月の CT で確認された治療患者の椎体間骨癒合率
時間枠:介入後 6 か月または 12 か月
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椎体間骨癒合率はコンピュータ断層撮影法によって評価され、その後介入の 6 か月または 12 か月後に放射線科医によって評価されます。 椎体間融合成功の修正 Brantigan、Steffee、Fraser (BSF) 分類は次のように定義されます。 BSF-1: X 線撮影による仮関節症は、構造物の崩壊、椎間板の高さの損失、椎骨の滑り、ネジの破損、Synfix ケージの変位、または骨移植片の顕著な吸収、または移植片またはケージの周囲に見える透光性によって示されます。 。 BSF-2: X 線撮影でロックされた仮関節症は、各椎骨終板からケージ内に成長している固い骨を伴うケージの中央に見える透光性によって示されます。 BSF-3: X 線撮影による固定: 少なくとも手術時に最初に達成された密度で、固定領域の少なくとも半分を骨でブリッジします。 1 つのケージ (癒合領域の半分) を通した X 線撮影による癒合は、たとえ反対側に透光性があるとしても、機械的に強固な癒合であると見なされます。 |
介入後 6 か月または 12 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腰痛視覚アナログスケール
時間枠:介入前、介入後 6 週間、6 か月、12 か月
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背中の痛みの視覚的アナログスケール (VAS 1-10) は、介入前と、介入後 6 週間、6 か月、および 12 か月に評価されます。
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介入前、介入後 6 週間、6 か月、12 か月
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下肢痛視覚アナログスケール
時間枠:介入前、介入後 6 週間、6 か月、12 か月
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脚の痛みの視覚的アナログ スケール (VAS 1-10) は、介入前と介入後 6 週間、6 か月、12 か月に評価されます。
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介入前、介入後 6 週間、6 か月、12 か月
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シンプルな Spine Tango アンケートと Core Outcome Measures Index (COMI Score) を使用した生活の質
時間枠:介入前、介入後 6 週間、6 か月、12 か月
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生活の質は、介入前と介入後 6 週間、6 か月、12 か月の時点で、単純化された Spine Tango アンケートと Core Outcome Measures Index(COMI スコア)を使用して評価されます。
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介入前、介入後 6 週間、6 か月、12 か月
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単純化された Spine Tango アンケートと Core Outcome Measures Index (COMI Score) を使用した日常生活動作の障害/制限
時間枠:介入前、介入後 6 週間、6 か月、12 か月
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障害/日常生活動作の制限は、介入前と介入後 6 週間、6 か月、および 12 か月の時点で、単純化された Spine Tango アンケートと Core Outcome Measures Index (COMI スコア) を使用して評価されます。
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介入前、介入後 6 週間、6 か月、12 か月
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簡単なSpine TangoアンケートとCore Outcome Measures Index(COMIスコア)を使用した職場での障害/制限
時間枠:介入前、介入後 6 週間、6 か月、12 か月
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職場での障害/制限は、介入前と介入後6週間、6か月、および12か月に、単純化されたSpine TangoアンケートとCore Outcome Measures Index(COMIスコア)を使用して評価されます。
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介入前、介入後 6 週間、6 か月、12 か月
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簡略化された Spine Tango アンケートと Core Outcome Measures Index (COMI Score) を使用した患者満足度
時間枠:介入後6週間、6ヶ月、12ヶ月
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患者の満足度は、介入後 6 週間、6 か月、および 12 か月の時点で、単純化された Spine Tango アンケートと Core Outcome Measures Index (COMI スコア) を使用して評価されます。
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介入後6週間、6ヶ月、12ヶ月
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簡略化された Spine Tango アンケートと Core Outcome Measures Index (COMI Score) を使用した合併症/副作用
時間枠:介入後14日、6週間、6ヶ月、12ヶ月
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合併症/副作用は、介入後14日、6週間、6か月、および12か月の時点で、単純化されたSpine TangoアンケートとCore Outcome Measures Index(COMIスコア)を使用して評価されます。
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介入後14日、6週間、6ヶ月、12ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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入院期間(LOS)、副作用/有害事象の発生と治療、必要な再手術を使用した医療費
時間枠:介入から12か月後
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医療費は、入院期間 (LOS)、副作用/有害事象の発生と治療、介入後 12 か月の時点で必要な再手術を使用して評価されます。
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介入から12か月後
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Diel Peter, Dr. med.、Orthopädie Sonnenhof, Bern
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kadam A, Millhouse PW, Kepler CK, Radcliff KE, Fehlings MG, Janssen ME, Sasso RC, Benedict JJ, Vaccaro AR. Bone substitutes and expanders in Spine Surgery: A review of their fusion efficacies. Int J Spine Surg. 2016 Sep 22;10:33. doi: 10.14444/3033. eCollection 2016.
- Arrington ED, Smith WJ, Chambers HG, Bucknell AL, Davino NA. Complications of iliac crest bone graft harvesting. Clin Orthop Relat Res. 1996 Aug;(329):300-9. doi: 10.1097/00003086-199608000-00037.
- Birmingham E, Niebur GL, McHugh PE, Shaw G, Barry FP, McNamara LM. Osteogenic differentiation of mesenchymal stem cells is regulated by osteocyte and osteoblast cells in a simplified bone niche. Eur Cell Mater. 2012 Jan 12;23:13-27. doi: 10.22203/ecm.v023a02.
- Johnstone B, Zhang N, Waldorff EI, Semler E, Dasgupta A, Betsch M, Punsalan P, Cho H, Ryaby JT, Yoo J. A Comparative Evaluation of Commercially Available Cell-Based Allografts in a Rat Spinal Fusion Model. Int J Spine Surg. 2020 Apr 30;14(2):213-221. doi: 10.14444/7026. eCollection 2020 Apr.
- Manzur M, Virk SS, Jivanelli B, Vaishnav AS, McAnany SJ, Albert TJ, Iyer S, Gang CH, Qureshi S. The rate of fusion for stand-alone anterior lumbar interbody fusion: a systematic review. Spine J. 2019 Jul;19(7):1294-1301. doi: 10.1016/j.spinee.2019.03.001. Epub 2019 Mar 11.
- Singh K, Ahmadinia K, Park DK, Nandyala SV, Marquez-Lara A, Patel AA, Fineberg SJ. Complications of spinal fusion with utilization of bone morphogenetic protein: a systematic review of the literature. Spine (Phila Pa 1976). 2014 Jan 1;39(1):91-101. doi: 10.1097/BRS.0000000000000004.
- Wetzell B, McLean JB, Moore MA, Kondragunta V, Dorsch K. A large database study of hospitalization charges and follow-up re-admissions in US lumbar fusion surgeries using a cellular bone allograft (CBA) versus recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2). J Orthop Surg Res. 2020 Nov 19;15(1):544. doi: 10.1186/s13018-020-02078-7.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2021-02219
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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