- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05238740
Confronto tra fusione intersomatica lombare anteriore autonoma L5/S1 eseguita con rrhBMP-2 o ViviGen®
Confronto del tasso di fusione radiografica e dell'esito clinico di ALIF L5/S1 standalone eseguito con matrice ossea cellulare rhBMP-2 o ViviGen®, uno studio prospettico randomizzato in singolo cieco, monocentrico
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'investigatore ipotizza che il gruppo di intervento cui è stato somministrato ViviGen®, dopo l'intervento chirurgico, sperimenterebbe:
- Tassi di fusione ossea comparabili, valutati tramite TAC un anno dopo l'intervento
- Risultato clinico comparabile/punteggio COMI semplificato un anno dopo l'intervento
- Durata del ricovero (LOS) paragonabile/minore
- Costi sanitari comparabili/meno un anno dopo l'intervento
Per i pazienti inclusi nello studio, viene registrato tutto il follow-up, per quanto riguarda l'esito radiologico e clinico. Il follow-up sarà valutato dopo 14 giorni, 6 settimane, 6 e 12 mesi. L'ultimo follow-up sarà 1 anno dopo l'intervento.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Diel Peter, Dr. med
- Numero di telefono: +41 31 358 17 90
- Email: peter.diel@sonnenhof.ch
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Sabine Berger
- Numero di telefono: +41 79 328 50 24
- Email: sabine.berger@lindenhofgruppe.ch
Luoghi di studio
-
-
-
Bern, Svizzera, 3006
- Reclutamento
- Orthopädie Sonnenhof
-
Contatto:
- Peter Diel, Dr.med.
- Numero di telefono: +41 31 358 17 90
- Email: peter.diel@sonnenhof.ch
-
Contatto:
- Sabine Berger
- Numero di telefono: +41793285024
- Email: sabine.berger@lindenhofgruppe.ch
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti che presentano l'indicazione per l'esecuzione della procedura ALIF L5/S1, ad es., trattamento di condizioni come spondilosi, spondilolistesi e disturbi degenerativi del disco con dolore alla schiena e/o alle gambe
- I pazienti devono avere un'età compresa tra 18 e 65 anni
- I pazienti devono aver compreso e firmato le informazioni sullo studio e il modulo di consenso informato
- I pazienti sono disposti e in grado di completare valutazioni / questionari di follow-up programmati come descritto nel Consenso informato
Criteri di esclusione:
- Pazienti di età inferiore a 18 anni e superiore a 65 anni
- Pazienti con tumore/trauma della colonna vertebrale/malattia ossea nota/morbo di Parkinson e simili disturbi del SNC/malattie o lesioni dei nervi periferici
- Fumare
- Pazienti in gravidanza o allattamento
- abilità comunicative inadeguate (IC F, D)
- Incapacità di dare il consenso informato
- Rifiuto di partecipare allo studio, consenso allo studio non firmato
- Partecipazione a un altro studio interventistico nei 30 giorni precedenti e durante il presente studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Gruppo di intervento 5-5,4 cc ViviGen®
Biologico: 5-5,4 cc ViviGen®I pazienti autonomi con fusione ALIF L5/S1 assegnati a questo gruppo riceveranno 5-5,4 cc ViviGen®
|
Indagherà sull'esito radiologico e clinico della procedura ALIF autonoma L5/S1 utilizzando due bracci/trattamenti, vale a dire ViviGen® Bone Matrix (gruppo di intervento) o rhBMP-2 (gruppo di controllo).
Il rapporto ViviGen®/ rhBMP-2 sarà 1:1.
|
Comparatore attivo: Gruppo di controllo 4-6mg rhBMP-2
Biologico: 4-6 mg di rhBMP-2I pazienti autonomi con fusione ALIF L5/S1 assegnati a questo gruppo riceveranno 4-6 mg di rhBMP-2
|
Indagherà sull'esito radiologico e clinico della procedura ALIF autonoma L5/S1 utilizzando due bracci/trattamenti, vale a dire ViviGen® Bone Matrix (gruppo di intervento) o rhBMP-2 (gruppo di controllo).
Il rapporto ViviGen®/ rhBMP-2 sarà 1:1.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tasso di fusione ossea intersomatica nel segmento lombare L5/S1 utilizzando Brantigan, Steffee, Fraser (BSF)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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Il tasso di fusione ossea intersomatica sarà valutato mediante tomografia computerizzata e quindi da un radiologo 12 mesi dopo l'intervento. La classificazione Brantigan, Steffee, Fraser (BSF) modificata del successo della fusione intersomatica sarà definita come segue: BSF-1: la pseudoartrosi radiografica è indicata da collasso della struttura, perdita di altezza del disco, scivolamento vertebrale, viti rotte, spostamento della gabbia Synfix o significativo riassorbimento dell'innesto osseo o trasparenza visibile intorno alla periferia dell'innesto o della gabbia . BSF-2: la pseudoartrosi radiograficamente bloccata è indicata dalla trasparenza visibile al centro delle gabbie con osso solido che cresce nella gabbia da ciascuna placca terminale vertebrale. BSF-3: fusione radiografica: l'osso collega almeno la metà dell'area di fusione con almeno la densità originariamente raggiunta durante l'intervento chirurgico. La fusione radiografica attraverso una gabbia (metà dell'area di fusione) è considerata una fusione meccanicamente solida anche se c'è trasparenza sul lato opposto. |
12 mesi dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Scala analogica visiva del mal di schiena
Lasso di tempo: prima dell'intervento e a 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
|
La scala analogica visiva del mal di schiena (VAS 1-10) sarà valutata prima dell'intervento ea 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento.
|
prima dell'intervento e a 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
|
Scala analogica visiva del dolore alle gambe
Lasso di tempo: prima dell'intervento e a 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
|
La scala analogica visiva del dolore alle gambe (VAS 1-10) sarà valutata prima dell'intervento ea 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento.
|
prima dell'intervento e a 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
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Qualità della vita utilizzando un questionario Spine Tango semplificato e il Core Outcome Measures Index (COMI Score)
Lasso di tempo: prima dell'intervento e a 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
|
La qualità della vita sarà valutata utilizzando un questionario Spine Tango semplificato e il Core Outcome Measures Index (Punteggio COMI) prima dell'intervento ea 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento.
|
prima dell'intervento e a 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
|
Disabilità/limitazioni nelle attività della vita quotidiana utilizzando un questionario Spine Tango semplificato e il Core Outcome Measures Index (COMI Score)
Lasso di tempo: prima dell'intervento e a 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
|
Disabilità / limitazioni nelle attività della vita quotidiana saranno valutate utilizzando un questionario Spine Tango semplificato e il Core Outcome Measures Index (COMI Score) prima dell'intervento e a 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento.
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prima dell'intervento e a 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
|
Disabilità/limitazioni sul posto di lavoro utilizzando un questionario Spine Tango semplificato e il Core Outcome Measures Index (COMI Score)
Lasso di tempo: prima dell'intervento e a 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
|
Disabilità / limitazioni sul posto di lavoro saranno valutate utilizzando un questionario Spine Tango semplificato e il Core Outcome Measures Index (punteggio COMI) prima dell'intervento e a 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento.
|
prima dell'intervento e a 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
|
Soddisfazione del paziente utilizzando un questionario Spine Tango semplificato e il Core Outcome Measures Index (COMI Score)
Lasso di tempo: 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
|
La soddisfazione del paziente sarà valutata utilizzando un questionario Spine Tango semplificato e il Core Outcome Measures Index (punteggio COMI) a 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento.
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6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
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Complicanze/effetti collaterali utilizzando un questionario Spine Tango semplificato e il Core Outcome Measures Index (COMI Score)
Lasso di tempo: 14 giorni, 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
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Le complicanze / gli effetti collaterali saranno valutati utilizzando un questionario Spine Tango semplificato e il Core Outcome Measures Index (punteggio COMI) a 14 giorni, 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento.
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14 giorni, 6 settimane, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Costi sanitari che utilizzano la durata del ricovero ospedaliero (LOS), l'insorgenza e la terapia degli effetti collaterali/eventi avversi e le necessarie operazioni di revisione
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
|
I costi sanitari saranno valutati utilizzando la durata del ricovero ospedaliero (LOS), l'insorgenza e la terapia di effetti collaterali / eventi avversi e le operazioni di revisione necessarie a 12 mesi dopo l'intervento.
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12 mesi dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Diel Peter, Dr. med., Orthopädie Sonnenhof, Bern
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kadam A, Millhouse PW, Kepler CK, Radcliff KE, Fehlings MG, Janssen ME, Sasso RC, Benedict JJ, Vaccaro AR. Bone substitutes and expanders in Spine Surgery: A review of their fusion efficacies. Int J Spine Surg. 2016 Sep 22;10:33. doi: 10.14444/3033. eCollection 2016.
- Arrington ED, Smith WJ, Chambers HG, Bucknell AL, Davino NA. Complications of iliac crest bone graft harvesting. Clin Orthop Relat Res. 1996 Aug;(329):300-9. doi: 10.1097/00003086-199608000-00037.
- Birmingham E, Niebur GL, McHugh PE, Shaw G, Barry FP, McNamara LM. Osteogenic differentiation of mesenchymal stem cells is regulated by osteocyte and osteoblast cells in a simplified bone niche. Eur Cell Mater. 2012 Jan 12;23:13-27. doi: 10.22203/ecm.v023a02.
- Johnstone B, Zhang N, Waldorff EI, Semler E, Dasgupta A, Betsch M, Punsalan P, Cho H, Ryaby JT, Yoo J. A Comparative Evaluation of Commercially Available Cell-Based Allografts in a Rat Spinal Fusion Model. Int J Spine Surg. 2020 Apr 30;14(2):213-221. doi: 10.14444/7026. eCollection 2020 Apr.
- Manzur M, Virk SS, Jivanelli B, Vaishnav AS, McAnany SJ, Albert TJ, Iyer S, Gang CH, Qureshi S. The rate of fusion for stand-alone anterior lumbar interbody fusion: a systematic review. Spine J. 2019 Jul;19(7):1294-1301. doi: 10.1016/j.spinee.2019.03.001. Epub 2019 Mar 11.
- Singh K, Ahmadinia K, Park DK, Nandyala SV, Marquez-Lara A, Patel AA, Fineberg SJ. Complications of spinal fusion with utilization of bone morphogenetic protein: a systematic review of the literature. Spine (Phila Pa 1976). 2014 Jan 1;39(1):91-101. doi: 10.1097/BRS.0000000000000004.
- Wetzell B, McLean JB, Moore MA, Kondragunta V, Dorsch K. A large database study of hospitalization charges and follow-up re-admissions in US lumbar fusion surgeries using a cellular bone allograft (CBA) versus recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2). J Orthop Surg Res. 2020 Nov 19;15(1):544. doi: 10.1186/s13018-020-02078-7.
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Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021-02219
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