関節リウマチの治療におけるテトランドリン
2022年2月4日 更新者:Peking University People's Hospital
関節リウマチの治療におけるテトランドリンとメトトレキサートの併用およびメトトレキサート単独の有効性の比較 -- 無作為化、二重盲検、プラセボ対照、多施設共同研究
この研究の目的は、メトトレキサートに対する反応が不十分な関節リウマチ患者を対象に、12週間または24週間のテトランドリンの有効性と安全性をプラセボと比較して評価することです。
調査の概要
詳細な説明
研究者らは、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、多施設研究を計画した。
活動性関節リウマチを患い、メトトレキサートに対する反応が不十分な成人が登録され、1987年改訂の米国リウマチ学会(ACR)または2010年ACRおよび欧州リウマチ学会連合(EULAR)の分類基準を満たす。
18歳から65歳までの240人の患者が研究に登録され、2群のうちの1つにランダムに(1:1の比率で)割り当てられる(グループ1:テトランドリン40mgを1日3回24週間投与するか、グループ2:プラセボ) 2 錠を 12 週間 3 回、その後 40mg を 12 週間 3 回服用します)。
フォローアップの来院は4週目、12週目、24週目に行われます。
エンドポイントは、12週間で米国リウマチ学会の基準(ACR20)の20%改善でした。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
240
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Ru Li, MD, PhD
- 電話番号:+86 1861161621
- メール:doctorliru123@163.com
研究場所
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Beijing、中国、100044
- Peking University People's Hospital
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コンタクト:
- Zhanguo Li, MD, PhD
- 電話番号:+86 10 88324178
- メール:li99@bjmu.edu.cn
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~65年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18~65歳。
- 1987 年に改訂された米国リウマチ学会 (ACR) または 2010 年の ACR/EULAR による RA 分類基準を満たしていました。
- DAS28-ESR>3.2。
- スクリーニング前に少なくとも 12 週間 MTX 7.5 ~ 20 mg/w を投与し、少なくとも 4 週間は安定した用量を維持します。
- プレドニゾン (≤10mg/日) または同等の用量の使用が許可されます。 ただし、用量はスクリーニング前に少なくとも 4 週間安定している必要があり、追跡調査中に増加すべきではありません。 スクリーニング前にグルココルチコイドを使用しない場合、短期作用型および中間作用型グルココルチコイドは少なくとも 1 週間、長時間作用型グルココルチコイドは少なくとも 2 週間中止する必要があります。
除外基準:
- 研究に関係する薬物に対するアレルギー、または2種類以上の食物、薬物、または花粉に対するアレルギー。
- スクリーニング段階におけるRAクラスIVの全体的な機能状態の分類に関するACR 1991改訂基準を満たしています。
- シェーグレン症候群または橋本甲状腺炎以外の他の自己免疫疾患の病歴または合併症。
- 現在進行中の感染症。
- スクリーニング段階で以下のいずれかについて陽性と判定された:HIV、B型肝炎ウイルス表面抗原(HBs抗原)、B型肝炎ウイルス表面抗体(HBs抗体)、C型肝炎ウイルス抗体(HCV抗体)、またはAIDの病歴。
- 出産中または授乳中の女性。
- 不安定な心血管疾患(NYHAクラスIIIまたはIVのうっ血性心不全、不安定狭心症、1年以内の心筋梗塞の病歴など)の存在、およびQTc延長または不整脈を引き起こす可能性のある状態の存在。
- 進行性の制御されていない脳血管疾患、造血疾患、内分泌疾患(糖尿病を含む)、呼吸器疾患(間質性肺炎および肺線維症を含む)およびその他の重篤な疾患および精神疾患の存在、または研究者が研究への参加が被験者を容認できないリスクにさらすと考えている場合。
- 悪性腫瘍の病歴。
- スクリーニング時の臨床検査:i. WBC<3.5×109/L、PLT<90×109/L、 Hb<90g/L; ii. ALTまたはAST>1.5ULN; iii. Scr>ULN。
- -登録前4週間以内のイグラチモドまたはMTX以外の疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)(レフルノミド、スルファサラジン、ヒドロキシクロロキン、D-ペニシラミン、アザチオプリン、シクロスポリン、シクロホスファミド、トリプテリジウムなど)の使用。
- 登録前4週間以内に関節リウマチに対する漢方薬を使用している。
- 12 週間以内の b/tsDMARD の使用。
- アルコールおよび薬物乱用の歴史。
- 研究者または研究分担者は、参加者が研究を安全に完了する能力を損なう可能性があります。
- スクリーニング前の3か月以内に他の臨床試験に参加する。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:テトランドリン
テトランドリンは、第 24 週まで 1 日 3 回、40 ミリグラム (mg) を経口投与されました。
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経口投与
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボは第 12 週まで 1 日 3 回経口投与されました。第 12 週から開始して、参加者には 24 週まで 1 日 3 回テトランドリン 40 ミリグラム (mg) が経口投与されました。
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経口投与
経口投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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米国リウマチ学会 (ACR) 20 を達成した参加者の割合
時間枠:12週目
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ACR20 は、腫れ関節数 66 (SJC66) および圧痛関節数 68 (TJC68) がベースラインから少なくとも 20% 改善し、以下の 5 つの評価のうち 3 つ以上があった場合に達成されました: 参加者の痛みの評価、GH、医師の全体的評価疾患活動性の評価、参加者の身体機能および CRP の評価。
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12週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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米国リウマチ学会 (ACR) 20 を達成した参加者の割合
時間枠:4週目と24週目
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ACR20 は、腫れ関節数 66 (SJC66) および圧痛関節数 68 (TJC68) がベースラインから少なくとも 20% 改善し、以下の 5 つの評価のうち 3 つ以上があった場合に達成されました: 参加者の痛みの評価、GH、医師の全体的評価疾患活動性の評価、参加者の身体機能および CRP の評価。
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4週目と24週目
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米国リウマチ学会 (ACR) 50 および ACR70 を達成した参加者の割合
時間枠:12週目と24週目
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ACR50 または ACR70 は、腫れ関節数 66 (SJC66) および圧痛関節数 68 (TJC68) においてベースラインから少なくとも 50% または 70% の改善があり、以下の 5 つの評価のうち 3 つ以上があった場合に達成されました。 参加者の痛みの評価、GH、医師による疾患活動性の全体的な評価、参加者の身体機能および CRP の評価。
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12週目と24週目
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DAS28-CRP を使用した欧州リウマチ連盟 (EULAR) の反応率
時間枠:12週目と24週目
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28 関節数に基づく疾患活動性スコアに基づく EULAR 反応基準を使用して、ベースラインからの変化の程度と到達した疾患活動性レベルに応じて、個人の反応をなし、良好、中等度として測定しました。
良好な反応者: ベースラインからの変化が 1.2 を超え、DAS28-CRP が 3.2 未満。中程度の反応者:DAS28-CRP >3.2 でベースライン >1.2 から <=5.1 に変化するか、DAS28-CRP <=5.1 でベースライン >0.6 から <=1.2 に変化。非応答者:ベースライン <=0.6 からの変化、または DAS28-CRP >5.1 でベースライン >0.6 および <=1.2 からの変化。
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12週目と24週目
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疾患活動性スコア 28 (DAS28)-CRP のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、4 週目、12 週目、24 週目
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DAS28 指数は、圧痛関節数 28、腫れ関節数 28、参加者の疾患活動性スコアの全体的評価、および CRP 値を含む加重要素の複合スコアでした。
スコアのプラスの変化は悪化を示し、マイナスの変化は改善を示します。
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ベースライン、4 週目、12 週目、24 週目
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痛みのベースラインからの変化 VAS スコア
時間枠:ベースライン、4 週目、12 週目、24 週目
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痛みの評価は、100 ミリメートルの水平 VAS にマークを付けることによって報告されます。
スケールは 0 ~ 100 mm の範囲で、0 は痛みがないことを示し、100 は最大の痛みを示します)。
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ベースライン、4 週目、12 週目、24 週目
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C反応性タンパク質(CRP)値のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、4 週目、12 週目、24 週目
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CRP(ミリグラム毎デシリットル)は血液検査です。
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ベースライン、4 週目、12 週目、24 週目
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健康評価アンケート障害指数 (HAQ-DI) のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、4 週目、12 週目、24 週目
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障害の程度は、HAQ-DI を使用して参加者によって自己評価されました。
最小値は 0、最大値は 3 です。スコアが高いほど、結果が悪くなります。
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ベースライン、4 週目、12 週目、24 週目
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OMERACT RAMRIS 手首および MCP 骨髄浮腫のベースラインから 24 週目への変更。
時間枠:ベースラインと 12 週目
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骨浮腫は 25 か所で評価されました。1 つの手首に 15 か所、付属の手に 10 か所です。
骨浮腫は、境界が不明確であり、水分含量の増加と一致する信号特性を有する、骨梁内の病変として定義されました。
各骨は個別にスコア付けされました。スケールは、次のように、浮腫のある骨の割合に基づいて 0 ~ 3 でした。0: 浮腫なし。 1: 骨の 1 ~ 33% が浮腫状です。 2: 骨の 34 ~ 66% が浮腫である。 3: 67 ~ 100%。
手/手首の OMERACT RAMRIS 合計骨浮腫スコアは、各部位の個別スコアの合計でした。
手/手首ごとの最大スコアは 75 (範囲 0 ~ 75) でした。
スコアが増加すると、重症度が高くなります。
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ベースラインと 12 週目
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免疫細胞のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、12週目および24週目
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T/B/NK や Th サブセットなどの免疫細胞の割合が検出されます。
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ベースライン、12週目および24週目
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簡易疾病活動性指数 (SDAI) スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、4 週目、12 週目、24 週目
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SDAI は、28 の圧痛関節数、28 の腫れ関節数、参加者の疾患活動性の総合評価、医師による疾患活動性スコアの総合評価、および CRP 値から計算されました。
スコアのプラスの変化は悪化を示し、マイナスの変化は改善を示します。
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ベースライン、4 週目、12 週目、24 週目
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臨床疾患活動性指数 (CDAI) スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、4 週目、12 週目、24 週目
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CDAI は、28 の圧痛関節数、28 の腫れ関節数、参加者の疾患活動性の全体的評価、医師の疾患活動性スコアの全体的評価から計算されました。
スコアのプラスの変化は悪化を示し、マイナスの変化は改善を示します。
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ベースライン、4 週目、12 週目、24 週目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Zhanguo Li、Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2022年2月22日
一次修了 (予想される)
2023年10月30日
研究の完了 (予想される)
2024年3月31日
試験登録日
最初に提出
2022年1月22日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年2月4日
最初の投稿 (実際)
2022年2月18日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年2月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年2月4日
最終確認日
2022年2月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2021-Z-40
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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