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粉防己碱治疗类风湿性关节炎

2022年2月4日 更新者:Peking University People's Hospital

比较粉防己碱联合甲氨蝶呤与单用甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效——一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究

本研究的目的是评估粉防己碱与安慰剂在 12 周或 24 周内对甲氨蝶呤反应不足的 RA 患者的疗效和安全性。

研究概览

地位

尚未招聘

详细说明

研究人员设计了一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究。 符合 1987 年修订的美国风湿病学会 (ACR) 或 2010 ACR 和欧洲风湿病协会联盟 (EULAR) 分类标准的患有活动性类风湿性关节炎且对甲氨蝶呤反应不足的成人将被纳入。 240 名年龄在 18 至 65 岁之间的患者将被纳入研究,并被随机分配(以 1:1 的比例)到两组之一(第 1 组:粉防己碱 40mg tid 24 周或第 2 组:安慰剂两片 tid 12 周,然后 40mg tid 12 周)。 后续访问将在第 4、12 和 24 周进行。 终点是美国风湿病学会标准 (ACR20) 在 12 周内改善 20%。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

240

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Beijing、中国、100044
        • Peking University People's Hospital
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 18-65岁。
  • 符合 1987 年修订的美国风湿病学会 (ACR) 或 2010 年 ACR/EULAR RA 分类标准。
  • DAS28-ESR>3.2。
  • MTX 7.5-20mg/w 筛选前至少 12 周,并保持稳定剂量至少 4 周。
  • 允许使用泼尼松(≤10mg/d)或等效剂量。 然而,剂量应在筛查前至少稳定 4 周,并且在随访期间不应增加。 如果筛选前未使用糖皮质激素,则短效和中效糖皮质激素应至少停用 1 周,长效糖皮质激素应至少停用 2 周。

排除标准:

  • 对参与研究的药物过敏,或对两种以上的食物或药物或花粉过敏。
  • 符合 ACR 1991 年修订的筛选阶段 RA IV 类整体功能状态分类标准。
  • 除干燥综合征或桥本甲状腺炎以外的任何其他自身免疫性疾病的病史或并发症。
  • 当前活动性感染。
  • 在筛查阶段检测出以下任何一项呈阳性:HIV、乙型肝炎病毒表面抗原(HBs 抗原)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBs 抗体)、丙型肝炎病毒抗体(HCV 抗体)或艾滋病病史。
  • 生育或哺乳的女性。
  • 存在任何不稳定的心血管疾病(包括 NYHA III 级或 IV 级充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、一年内心肌梗塞病史),以及存在可导致 QTc 延长或心律失常的情况。
  • 存在进行性、不受控制的脑血管疾病、造血、内分泌(包括糖尿病)、呼吸系统(包括间质性肺炎和肺纤维化)等严重疾病和精神疾病,或研究者认为参与研究会使受试者面临不可接受的风险。
  • 恶性肿瘤史。
  • 筛选期间的实验室检查:i. WBC<3.5×109/L,PLT<90×109/L, 血红蛋白<90g/L;二. ALT 或 AST>1.5ULN; 三. Scr>ULN。
  • 入组前 4 周内使用艾拉莫德或 MTX 以外的改善疾病抗风湿药 (DMARDs)(如来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、D-青霉胺、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺、雷公藤等)。
  • 入组前4周内使用类风湿性关节炎中药。
  • 在 12 周内使用 b/tsDMARDs。
  • 酒精和药物滥用史。
  • 研究者或副研究者会损害参与者安全完成研究的能力。
  • 筛选前3个月内参加过其他临床试验。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:粉防己碱
粉防己碱每天三次口服 40 毫克 (mg),直至第 24 周。
口服给药
安慰剂比较:安慰剂
安慰剂每天口服三次,直至第 12 周。从第 12 周开始,参与者每天口服 40 毫克 (mg) 粉防己碱,直至第 24 周。
口服给药
口服给药

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
达到美国风湿病学会 (ACR) 20 的参与者比例
大体时间:第 12 周
如果肿胀关节计数 66 (SJC66) 和压痛关节计数 68 (TJC68) 以及以下 5 项评估中的 3 项或更多项比基线至少改善 20%,则达到 ACR20:参与者对疼痛的评估、GH、医生的整体评估疾病活动评估、参与者对身体机能和 CRP 的评估。
第 12 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
达到美国风湿病学会 (ACR) 20 的参与者比例
大体时间:第 4 周和第 24 周
如果肿胀关节计数 66 (SJC66) 和压痛关节计数 68 (TJC68) 以及以下 5 项评估中的 3 项或更多项比基线至少改善 20%,则达到 ACR20:参与者对疼痛的评估、GH、医生的整体评估疾病活动评估、参与者对身体机能和 CRP 的评估。
第 4 周和第 24 周
达到美国风湿病学会 (ACR) 50 和 ACR70 的参与者比例
大体时间:第 12 周和第 24 周
如果肿胀关节计数 66 (SJC66) 和压痛关节计数 68 (TJC68) 以及以下 5 项评估中的 3 项或更多项比基线至少改善 50% 或 70%,则达到 ACR50 或 ACR70:参与者对疼痛的评估、GH、医师对疾病活动的整体评估、参与者对身体机能和CRP的评估。
第 12 周和第 24 周
使用 DAS28-CRP 的欧洲抗风湿病联盟 (EULAR) 反应率
大体时间:第 12 周和第 24 周
基于基于 28 关节计数的 EULAR 反应标准的疾病活动评分用于衡量个体反应为无、良好和中等,这取决于相对于基线的变化程度和达到的疾病活动水平。 良好反应者:从基线变化 >1.2,DAS28-CRP <=3.2;中度反应者:从基线 >1.2 变化,DAS28-CRP >3.2 至 <=5.1,或从基线变化 >0.6 至 <=1.2,DAS28-CRP <=5.1;无反应者:相对于基线的变化<=0.6或相对于基线的变化>0.6且<=1.2且DAS28-CRP>5.1。
第 12 周和第 24 周
疾病活动评分 28 (DAS28)-CRP 相对于基线的变化
大体时间:基线、第 4 周、第 12 周和第 24 周
DAS28 指数是加权成分的综合评分,包括 28 个压痛关节计数、28 个肿胀关节计数、参与者对疾病活动评分的整体评估和 CRP 值。 分数的正变化表示恶化,负变化表示改善。
基线、第 4 周、第 12 周和第 24 周
疼痛 VAS 评分相对于基线的变化
大体时间:基线、第 4 周、第 12 周和第 24 周
通过在 100 毫米水平 VAS 上放置标记来报告疼痛评估。 刻度范围为 0-100 毫米,其中 0 表示没有疼痛,100 表示最大疼痛)。
基线、第 4 周、第 12 周和第 24 周
C 反应蛋白 (CRP) 值相对于基线的变化
大体时间:基线、第 4 周、第 12 周和第 24 周
CRP(毫克每分升)是血液测试。
基线、第 4 周、第 12 周和第 24 周
健康评估问卷残疾指数 (HAQ-DI) 相对于基线的变化
大体时间:基线、第 4 周、第 12 周和第 24 周
残疾程度由参与者使用 HAQ-DI 进行自我评估。 最小值为 0,最大值为 3。分数越高表示结果越差。
基线、第 4 周、第 12 周和第 24 周
OMERACCT RAMRIS 手腕和 MCP 骨髓水肿从基线到第 24 周的变化。
大体时间:基线和第 12 周
在 25 个位置评估了骨水肿:一只手腕上有 15 个,附着的手上有 10 个。 骨水肿被定义为骨小梁内的病变,边缘不明确,信号特征与水含量增加一致。 每根骨头都单独评分;以骨水肿的比例为0-3级,0:无水肿; 1:1-33%骨水肿; 2:34-66%骨水肿; 3:67-100%。 OMERACT RAMRIS 手/手腕的总骨水肿评分是每个位置的单个评分的总和。 每只手/手腕的最高分数为 75(范围 0-75)。 分数增加表示更严重。
基线和第 12 周
免疫细胞相对于基线的变化
大体时间:基线、第 12 周和第 24 周
将检测免疫细胞的百分比,例如 T/B/NK 和 Th 子集。
基线、第 12 周和第 24 周
简化疾病活动指数 (SDAI) 评分相对于基线的变化
大体时间:基线、第 4 周、第 12 周和第 24 周
SDAI 是根据 28 个压痛关节计数、28 个肿胀关节计数、参与者对疾病活动的整体评估、医生对疾病活动评分的整体评估以及 CRP 值计算得出的。 分数的正变化表示恶化,负变化表示改善。
基线、第 4 周、第 12 周和第 24 周
临床疾病活动指数 (CDAI) 评分相对于基线的变化
大体时间:基线、第 4 周、第 12 周和第 24 周
CDAI 是根据 28 个压痛关节计数、28 个肿胀关节计数、参与者对疾病活动的整体评估、医生对疾病活动评分的整体评估计算得出的。 分数的正变化表示恶化,负变化表示改善。
基线、第 4 周、第 12 周和第 24 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Zhanguo Li、Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2022年2月22日

初级完成 (预期的)

2023年10月30日

研究完成 (预期的)

2024年3月31日

研究注册日期

首次提交

2022年1月22日

首先提交符合 QC 标准的

2022年2月4日

首次发布 (实际的)

2022年2月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年2月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年2月4日

最后验证

2022年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

安慰剂的临床试验

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