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Tetrandrina no Tratamento da Artrite Reumatoide

4 de fevereiro de 2022 atualizado por: Peking University People's Hospital

Comparando a Eficácia da Tetrandrina Combinada com Metotrexato e Metotrexato Isolado no Tratamento da Artrite Reumatoide --- um Estudo Multicêntrico Randomizado, Duplo-cego, Controlado por Placebo

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia e segurança da tetrandrina, em comparação com o placebo em 12 semanas ou 24 semanas em pacientes com AR com resposta inadequada ao metotrexato.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Descrição detalhada

Os investigadores desenharam um estudo multicêntrico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. Adultos com artrite reumatóide ativa e resposta inadequada ao metotrexato serão incluídos, atendendo aos critérios de classificação revisados ​​de 1987 do American College of Rheumatology (ACR) ou 2010 ACR & European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR). Duzentos e quarenta pacientes de 18 a 65 anos de idade serão incluídos no estudo e serão designados aleatoriamente (em uma proporção de 1:1) para um dos dois braços (grupo 1: tetrandrina 40mg três vezes por dia por 24 semanas ou grupo 2: placebo dois comprimidos três vezes por dia durante 12 semanas e depois 40 mg três vezes por dia durante 12 semanas). As visitas de acompanhamento ocorrerão nas semanas 4, 12 e 24. Os pontos finais foram 20% de melhora nos critérios do American College of Rheumatology (ACR20) em 12 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

240

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Beijing, China, 100044
        • Peking University People's Hospital
        • Contato:
          • Zhanguo Li, MD, PhD
          • Número de telefone: +86 10 88324178
          • E-mail: li99@bjmu.edu.cn

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18-65 anos.
  • preencheram os critérios de classificação revisados ​​de 1987 do American College of Rheumatology (ACR) ou 2010 ACR/EULAR para AR.
  • DAS28-ESR>3.2.
  • MTX 7,5-20mg/w por pelo menos 12 semanas antes da triagem e manter as doses estáveis ​​por pelo menos 4 semanas.
  • Prednisona (≤10mg/d) ou dose equivalente é permitida. No entanto, a dose deve ser estável por pelo menos 4 semanas antes da triagem e não deve aumentar durante o acompanhamento. Se os glicocorticóides não forem usados ​​antes da triagem, os glicocorticóides de ação curta e intermediária devem ter sido interrompidos por pelo menos 1 semana e os glicocorticóides de ação prolongada devem ter sido interrompidos por pelo menos 2 semanas.

Critério de exclusão:

  • Alérgico às drogas envolvidas no estudo, ou alérgico a mais de dois tipos de alimentos ou drogas ou pólen.
  • Atende aos critérios revisados ​​do ACR 1991 para a classificação do estado funcional global na classe IV da AR na fase de triagem.
  • Qualquer história ou complicação de outras doenças autoimunes que não sejam a síndrome de Sjögren ou a tireoidite de Hashimoto.
  • Infecções ativas atuais.
  • Testou positivo para qualquer um dos seguintes na Fase de Triagem: HIV, antígeno de superfície do vírus da hepatite B (antígeno HBs), anticorpo de superfície do vírus da hepatite B (anticorpo HBs), anticorpo do vírus da hepatite C (anticorpo HCV) ou história de AIDS.
  • Mulheres grávidas ou lactantes.
  • Presença de qualquer doença cardiovascular instável (incluindo insuficiência cardíaca congestiva com classe III ou IV da NYHA, angina pectoris instável, história de infarto do miocárdio em um ano) e presença de condições que possam levar ao prolongamento do intervalo QTc ou arritmia.
  • Presença de doença cerebrovascular progressiva e descontrolada, hematopoiética, endócrina (incluindo diabetes), respiratória (incluindo pneumonia intersticial e fibrose pulmonar) e outras doenças graves e psiquiátricas, ou o investigador acredita que a participação no estudo colocaria o sujeito em risco inaceitável.
  • História de malignidade.
  • Exames laboratoriais durante a triagem: i. WBC <3,5 × 109/L,PLT<90×109/L, Hb<90g/L; ii. ALT ou AST>1,5ULN; iii. Scr>ULN.
  • Uso de iguratimod ou medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) que não sejam MTX (como leflunomida, sulfassalazina, hidroxicloroquina, D-penicilamina, azatioprina, ciclosporina, ciclofosfamida, tripterígio, etc.) dentro de 4 semanas antes da inscrição.
  • Uso de medicamentos tradicionais chineses para artrite reumatóide dentro de 4 semanas antes da inscrição.
  • Uso de b/tsDMARDs dentro de 12 semanas.
  • Histórico de abuso de álcool e drogas.
  • O investigador ou subinvestigador comprometeria a capacidade do participante de concluir o estudo com segurança.
  • Participar de outro ensaio clínico dentro de 3 meses antes da triagem.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: tetrandrina
tetrandrina administrada 40 miligramas (mg) por via oral três vezes ao dia até a semana 24.
Administrado por via oral
Comparador de Placebo: placebo
Placebo administrado por via oral três vezes ao dia até a semana 12. A partir da semana 12, os participantes receberam tetrandrina 40 miligramas (mg) por via oral três vezes ao dia até a semana 24.
Administrado por via oral
Administrado por via oral

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de participantes que alcançaram o Colégio Americano de Reumatologia (ACR) 20
Prazo: semana 12
O ACR20 foi alcançado se houve uma melhora de pelo menos 20% da linha de base na contagem de articulações inchadas 66 (SJC66) e contagem de articulações dolorosas 68 (TJC68) e 3 ou mais das 5 seguintes avaliações: avaliação de dor do participante, GH, avaliação global do médico avaliação da atividade da doença, avaliação do participante da função física e PCR.
semana 12

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de participantes que alcançaram o Colégio Americano de Reumatologia (ACR) 20
Prazo: semana 4 e semana 24
O ACR20 foi alcançado se houve uma melhora de pelo menos 20% da linha de base na contagem de articulações inchadas 66 (SJC66) e contagem de articulações dolorosas 68 (TJC68) e 3 ou mais das 5 seguintes avaliações: avaliação de dor do participante, GH, avaliação global do médico avaliação da atividade da doença, avaliação do participante da função física e PCR.
semana 4 e semana 24
Proporção de participantes que atingiram o American College of Rheumatology (ACR) 50 e ACR70
Prazo: semana 12 e semana 24
O ACR50 ou ACR70 foi alcançado se houve uma melhora de pelo menos 50% ou 70% da linha de base na contagem de articulações inchadas 66 (SJC66) e contagem de articulações dolorosas 68 (TJC68) e 3 ou mais das 5 avaliações seguintes: avaliação da dor pelo participante , GH, avaliação global do médico da atividade da doença, avaliação do participante da função física e PCR.
semana 12 e semana 24
Taxas de Resposta da Liga Europeia Contra o Reumatismo (EULAR) Usando DAS28-CRP
Prazo: semana 12 e semana 24
A pontuação da atividade da doença com base nos critérios de resposta EULAR com base na contagem de 28 articulações foi usada para medir a resposta individual como nenhuma, boa e moderada, dependendo da extensão da alteração da linha de base e do nível de atividade da doença alcançado. Bons respondedores: alteração da linha de base >1,2 com DAS28-CRP <=3,2; respondedores moderados: mudança da linha de base >1,2 com DAS28-CRP >3,2 para <=5,1 ou mudança da linha de base >0,6 para <=1,2 com DAS28-CRP <=5,1; não respondedores: alteração da linha de base <=0,6 ou alteração da linha de base >0,6 e <=1,2 com DAS28-CRP >5,1.
semana 12 e semana 24
Mudança da linha de base na pontuação de atividade da doença 28 (DAS28)-CRP
Prazo: Linha de base, semana 4, semana 12 e semana 24
O índice DAS28 foi uma pontuação composta de componentes ponderados, incluindo contagens de articulações sensíveis de 28, contagens de articulações inchadas de 28, avaliação global do participante da pontuação de atividade da doença e valor de PCR. Uma mudança positiva na pontuação indica piora e uma mudança negativa indica melhora.
Linha de base, semana 4, semana 12 e semana 24
Mudança da linha de base na pontuação VAS da dor
Prazo: Linha de base, semana 4, semana 12 e semana 24
As avaliações da dor são relatadas colocando uma marca em um VAS horizontal de 100 milímetros. A escala variou de 0-100 mm, onde 0 indicava ausência de dor e 100 representava dor máxima).
Linha de base, semana 4, semana 12 e semana 24
Alteração da linha de base nos valores da proteína C-reativa (PCR)
Prazo: Linha de base, semana 4, semana 12 e semana 24
CRP (miligramas por decilitro) são exames de sangue.
Linha de base, semana 4, semana 12 e semana 24
Mudança da linha de base no Índice de Incapacidade do Questionário de Avaliação de Saúde (HAQ-DI)
Prazo: Linha de base, semana 4, semana 12 e semana 24
O grau de incapacidade foi autoavaliado pelo participante por meio do HAQ-DI. O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 3. Pontuações mais altas significam um resultado pior.
Linha de base, semana 4, semana 12 e semana 24
Mudança da linha de base para a semana 24 no pulso OMERACT RAMRIS e edema da medula óssea MCP.
Prazo: Linha de base e semana 12
O edema ósseo foi avaliado em 25 locais: 15 em 1 punho e 10 na mão anexada. O edema ósseo foi definido como uma lesão dentro do osso trabecular, com margens mal definidas e características de sinal compatíveis com aumento do conteúdo de água. Cada osso foi pontuado separadamente; a escala foi de 0-3 com base na proporção de osso com edema, sendo 0: sem edema; 1: 1-33% de osso edematoso; 2: 34-66% de osso edematoso; 3: 67-100%. A pontuação total de edema ósseo do OMERACT RAMRIS para mãos/punhos foi a soma das pontuações individuais para cada local. A pontuação máxima por mão/punho foi de 75 (intervalo de 0 a 75). O aumento da pontuação indica maior gravidade.
Linha de base e semana 12
Mudança da linha de base em células imunes
Prazo: Linha de base, semana 12 e semana 24
Serão detectadas as porcentagens de células imunes, como subconjuntos T/B/NK e Th.
Linha de base, semana 12 e semana 24
Mudança da linha de base na pontuação do Índice de Atividade de Doença Simplificada (SDAI)
Prazo: Linha de base, semana 4, semana 12 e semana 24
O SDAI foi calculado a partir de contagens de articulações dolorosas de 28, contagens de articulações inchadas de 28, avaliação global do participante da atividade da doença, avaliação global do médico do escore de atividade da doença e valor de PCR. Uma mudança positiva na pontuação indica piora e uma mudança negativa indica melhora.
Linha de base, semana 4, semana 12 e semana 24
Mudança da linha de base na pontuação do Índice de Atividade Clínica da Doença (CDAI)
Prazo: Linha de base, semana 4, semana 12 e semana 24
O CDAI foi calculado a partir de contagens de articulações dolorosas de 28, contagens de articulações inchadas de 28, avaliação global do participante da atividade da doença, avaliação global do médico do escore de atividade da doença. Uma mudança positiva na pontuação indica piora e uma mudança negativa indica melhora.
Linha de base, semana 4, semana 12 e semana 24

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Zhanguo Li, Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

22 de fevereiro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de outubro de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de março de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de janeiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de fevereiro de 2022

Primeira postagem (Real)

18 de fevereiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de fevereiro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de fevereiro de 2022

Última verificação

1 de fevereiro de 2022

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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