脳卒中におけるtDCSおよびメタ認知戦略トレーニング

脳卒中後、多くの日常生活活動が中断されます。 これらの中断された活動には、通常、基本的なセルフケア、日常生活の道具的活動、余暇、および仕事が含まれます。 参加におけるこれらの変化は、生活の質と生活満足度の低下の一因となります。 Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance (CO-OP) アプローチは、学習を強化し、活動パフォーマンスの障壁を克服するために認知戦略を適用する方法をクライアントに教えることに焦点を当てた行動問題解決介入です。

CO-OP は、クライアントが選択した有意義なアクティビティを使用して、新しいスキルの学習と神経の再編成を促進します。 神経可塑性のこれらの原則と一致して、経頭蓋直流電流刺激 (tDCS) は、頭皮の標的領域に低電流を印加することによって皮質興奮性を調節する非侵襲的な脳刺激法です。

活動パフォーマンスを改善するCO-OPの既知の正の効果と、脳卒中後の障害レベルの結果を改善するtDCSの正の効果があります。 研究者は、CO-OP の既知の効果が、tDCS を使用して増幅され、問題解決をサポートする実行ネットワークの既知のニューラル ハブを変更する可能性があるという仮説を立てています。 要するに、(1) CO-OP は活動パフォーマンスの改善に効果的であり、(2) CO-OP の効果は、tDCS などの強化された神経可塑性状態に脳を置くことを可能にする新しい方法によって増幅される可能性があります。