呼吸窮迫症候群の未熟児における鼻断続的陽圧換気不全の予測因子

非侵襲的な呼吸補助法は、呼吸窮迫症候群（RDS）の未熟児に広く使用されており、これにより早期の未熟児の基本的な管理が変わりました。 RDS 管理に関する 2019 年の欧州ガイドラインによると、機械換気 (MV) を必要とせず、RDS のリスクがある生後 30 週未満の乳児の第一選択治療として、早期の鼻 CPAP が推奨されています。 しかし、未熟児の中には非侵襲性換気不全に直面する人もいます。 注目すべきことに、非侵襲性換気不全を経験した乳児は、他の疾患の中でも特に、死亡、気胸、心室内出血、気管支肺異形成（BPD）のリスクが高くなります。 非侵襲性換気不全では、在胎週数が小さい、出生体重が低い、男性であるなどの人口統計的要因が関与していますが、サーファクタント欠乏も重要な役割を果たしている可能性があることが示唆されています。 研究で非侵襲性障害を予測する際に最も頻繁に報告されている危険因子は、生後数時間の酸素吸入率です。 さらに、患者の安定化に必要な呼気終末気道陽圧 (PEEP) が潜在的な予測因子であることが判明しました。 しかし、非侵襲的換気不全を予測するためのデータはまだ限られています。 「非侵襲的換気不全のリスクが高い新生児はどれですか?」 「界面活性剤はいつ塗布すべきか?」 この研究は、予後因子を評価するための単一施設の前向き研究であり、最も重要なことは、鼻断続的陽圧換気をサポートしている乳児における非侵襲的換気不全の可能性の指標であるFiO2閾値を定義することである。