Preditores de falha na ventilação com pressão positiva intermitente nasal para bebês prematuros com síndrome do desconforto respiratório

Métodos de suporte respiratório não invasivos têm sido amplamente utilizados em bebês prematuros com síndrome do desconforto respiratório (SDR), o que mudou o manejo básico de bebês prematuros no período inicial. De acordo com as Diretrizes Europeias de 2019 sobre o manejo da SDR, o CPAP nasal precoce é recomendado como terapia de primeira linha em bebês com menos de 30 semanas de idade com risco de SDR e que não requerem ventilação mecânica (VM). No entanto, alguns dos bebês prematuros enfrentaram falha na ventilação não invasiva. Notavelmente, os bebês que apresentam falha na ventilação não invasiva têm maior risco de morte, pneumotórax, hemorragia intraventricular e displasia broncopulmonar (DBP), entre outras morbidades. Na falha da ventilação não invasiva, embora fatores demográficos como baixa idade gestacional, baixo peso ao nascer e sexo masculino desempenhem um papel, foi sugerido que a deficiência de surfactante também pode desempenhar um papel importante. O fator de risco relatado com mais frequência na previsão de falha não invasiva em estudos é a fração de inspiração de oxigênio durante as primeiras horas de vida. Além disso, a pressão expiratória final positiva nas vias aéreas (PEEP) necessária para a estabilização do paciente foi considerada um preditor potencial. No entanto, ainda existem dados limitados para prever a falha da ventilação não invasiva. "Quais recém-nascidos correm alto risco de falha na ventilação não invasiva?" e "Quando o surfactante deve ser aplicado?". O estudo é um estudo prospectivo de centro único para avaliar fatores prognósticos e, mais importante, para definir o limiar de FiO2, que é um indicador de possível falha na ventilação não invasiva em lactentes com ventilação por pressão positiva intermitente nasal.