Prediktory selhání nosní intermitentní pozitivní tlakové ventilace u předčasně narozených dětí se syndromem respirační tísně

Neinvazivní metody podpory dýchání byly široce používány u předčasně narozených dětí se syndromem respirační tísně (RDS), což změnilo základní péči o předčasně narozené děti v raném období. Podle Evropských směrnic pro management RDS z roku 2019 se časná nazální CPAP doporučuje jako léčba první volby u kojenců ve věku < 30 týdnů, kteří jsou ohroženi RDS a nevyžadují mechanickou ventilaci (MV). Některé z předčasně narozených dětí však čelily selhání neinvazivní ventilace. Je pozoruhodné, že kojenci, u kterých došlo k neinvazivnímu selhání ventilace, jsou vystaveni zvýšenému riziku smrti, pneumotoraxu, intraventrikulárního krvácení a bronchopulmonální dysplazie (BPD) a dalších nemocí. I když u neinvazivního selhání ventilace hrají roli demografické faktory, jako je nízký gestační věk, nízká porodní hmotnost a mužské pohlaví, bylo navrženo, že důležitou roli může hrát i nedostatek surfaktantu. Nejčastěji uváděným rizikovým faktorem při predikci neinvazivního selhání ve studiích je podíl inspirovaného kyslíku během prvních hodin života. Kromě toho bylo zjištěno, že potenciálním prediktorem je pozitivní tlak v dýchacích cestách na konci výdechu (PEEP) potřebný pro stabilizaci pacienta. Stále však existují omezené údaje pro predikci selhání neinvazivní ventilace. "U kterých novorozenců je vysoké riziko selhání neinvazivní ventilace?" a "Kdy by měla být povrchově aktivní látka aplikována?". Studie je jednocentrová prospektivní studie k hodnocení prognostických faktorů a především k definování prahu FiO2, který je indikátorem možného selhání neinvazivní ventilace u kojenců podporovaných nazální intermitentní ventilací pozitivním tlakem.