Предикторы недостаточности назальной перемежающейся вентиляции с положительным давлением у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом

Неинвазивные методы респираторной поддержки получили широкое распространение у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом (РДС), что изменило основные принципы ведения недоношенных детей в раннем периоде. В соответствии с Европейскими рекомендациями по лечению РДС от 2019 г. ранний назальный СИПАП рекомендуется в качестве терапии первой линии у младенцев в возрасте до 30 недель с риском развития РДС, которым не требуется искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Тем не менее, некоторые из недоношенных детей столкнулись с отказом от неинвазивной вентиляции. Примечательно, что у младенцев с неинвазивной вентиляционной недостаточностью повышен риск смерти, пневмоторакса, внутрижелудочкового кровоизлияния и бронхолегочной дисплазии (БЛД) среди других заболеваний. Несмотря на то, что при неинвазивной вентиляционной недостаточности играют роль демографические факторы, такие как малый гестационный возраст, низкая масса тела при рождении и мужской пол, было высказано предположение, что дефицит сурфактанта также может играть важную роль. Наиболее частым фактором риска при прогнозировании неинвазивной неудачи в исследованиях является доля вдыхаемого кислорода в первые часы жизни. Кроме того, было обнаружено, что положительное давление в дыхательных путях в конце выдоха (ПДКВ), необходимое для стабилизации состояния пациента, является потенциальным предиктором. Тем не менее, по-прежнему имеются ограниченные данные для прогнозирования неинвазивной вентиляционной недостаточности. «Какие новорожденные подвержены высокому риску отказа от неинвазивной вентиляции?» и «Когда следует применять поверхностно-активное вещество?». Это одноцентровое проспективное исследование для оценки прогностических факторов и, что наиболее важно, для определения порога FiO2, который является индикатором возможной недостаточности неинвазивной вентиляции у младенцев, получающих назальную вентиляцию с перемежающимся положительным давлением.