Voorspellers van falen van nasale intermitterende positieve drukventilatie bij te vroeg geboren baby's met Respiratory Distress Syndrome

Niet-invasieve respiratoire ondersteuningsmethoden worden veel gebruikt bij te vroeg geboren baby's met respiratory distress syndrome (RDS), wat de basisbehandeling van premature baby's in de vroege periode heeft veranderd. Volgens de Europese richtlijnen voor RDS-behandeling van 2019 wordt vroege nasale CPAP aanbevolen als eerstelijnsbehandeling bij zuigelingen <30 weken oud die risico lopen op RDS en die geen mechanische beademing (MV) nodig hebben. Sommige premature baby's hebben echter te maken gehad met niet-invasieve beademingsstoringen. Opmerkelijk is dat baby's die niet-invasief beademingsfalen ervaren, een verhoogd risico lopen op overlijden, pneumothorax, intraventriculaire bloeding en bronchopulmonale dysplasie (BPD), naast andere morbiditeiten. Bij niet-invasief beademingsfalen spelen demografische factoren zoals een korte zwangerschapsduur, laag geboortegewicht en mannelijk geslacht een rol, maar er is gesuggereerd dat een tekort aan oppervlakteactieve stoffen ook een belangrijke rol kan spelen. De meest gemelde risicofactor bij het voorspellen van niet-invasief falen in studies is de fractie van ingeademde zuurstof tijdens de eerste levensuren. Bovendien bleek positieve eind-expiratoire luchtwegdruk (PEEP) die nodig is voor patiëntstabilisatie een potentiële voorspeller te zijn. Er zijn echter nog steeds beperkte gegevens om niet-invasief beademingsfalen te voorspellen. "Welke pasgeborenen lopen een hoog risico op niet-invasief beademingsfalen?" en "Wanneer moet de oppervlakteactieve stof worden aangebracht?". De studie is een single-center, prospectieve studie om prognostische factoren te evalueren, en vooral om de FiO2-drempel te definiëren, die een indicator is van mogelijk niet-invasief beademingsfalen bij zuigelingen die worden ondersteund met nasale intermitterende positieve drukbeademing.