Ennusteet nenän ajoittaiselle ylipainehengityshäiriölle keskosille, joilla on hengitysvaikeusoireyhtymä

Non-invasiivisia hengitystukimenetelmiä on käytetty laajalti keskosissa, joilla on hengitysvaikeusoireyhtymä (RDS), mikä on muuttanut keskosten perushoitoa alkuvaiheessa. Vuoden 2019 eurooppalaisten RDS-hoitoa koskevien ohjeiden mukaan varhaista nenän CPAP-hoitoa suositellaan ensilinjan hoitona alle 30 viikon ikäisille vauvoille, joilla on RDS-riski ja jotka eivät vaadi mekaanista ventilaatiota (MV). Jotkut keskosista ovat kuitenkin kohdanneet ei-invasiivisen hengityshäiriön. Huomattavaa on, että pikkulapsilla, joilla on ei-invasiivinen ventilaatiohäiriö, on lisääntynyt kuoleman, pneumotoraksin, suonensisäisen verenvuodon ja bronkopulmonaarisen dysplasian (BPD) riski muiden sairauksien ohella. Vaikka ei-invasiivisessa ventilaation epäonnistumisessa demografiset tekijät, kuten pieni raskausikä, alhainen syntymäpaino ja miesten sukupuoli, vaikuttavat, on ehdotettu, että myös pinta-aktiivisten aineiden puutteella voi olla tärkeä rooli. Yleisimmin raportoitu riskitekijä ei-invasiivisen epäonnistumisen ennustamisessa tutkimuksissa on sisäänhengitetyn hapen osuus ensimmäisten elämäntuntien aikana. Lisäksi positiivisen uloshengityspaineen (PEEP), joka vaadittiin potilaan vakauttamiseksi, havaittiin olevan mahdollinen ennustaja. Ei-invasiivisen ilmanvaihdon epäonnistumisen ennustamiseksi on kuitenkin edelleen vähän tietoa. "Millä vastasyntyneillä on suuri riski saada ei-invasiivinen hengityshäiriö?" ja "Milloin pinta-aktiivista ainetta tulee käyttää?". Tutkimus on yhden keskuksen prospektiivinen tutkimus prognostisten tekijöiden arvioimiseksi ja ennen kaikkea FiO2-kynnyksen määrittämiseksi, joka on indikaattori mahdollisesta ei-invasiivisesta ventilaation epäonnistumisesta vauvoilla, joita tuetaan nenän jaksottaisella ylipaineventilaatiolla.