Czynniki prognostyczne niepowodzenia wentylacji nosowej przerywaną wentylacją dodatnim ciśnieniem u wcześniaków z zespołem zaburzeń oddychania

Nieinwazyjne metody wspomagania oddychania są szeroko stosowane u wcześniaków z zespołem zaburzeń oddychania (RDS), co zmieniło podstawowe postępowanie u wcześniaków we wczesnym okresie. Zgodnie z Europejskimi wytycznymi z 2019 r. dotyczącymi postępowania z RDS, wczesna donosowa CPAP jest zalecana jako terapia pierwszego rzutu u niemowląt <30 tygodnia życia zagrożonych RDS, które nie wymagają wentylacji mechanicznej (MV). Jednak u niektórych wcześniaków wystąpiła nieinwazyjna awaria wentylacji. Co ciekawe, niemowlęta, które doświadczają niewydolności wentylacji nieinwazyjnej, są narażone na zwiększone ryzyko zgonu, odmy opłucnowej, krwotoku dokomorowego i dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD), wśród innych chorób. W nieinwazyjnej niewydolności wentylacji, chociaż czynniki demograficzne, takie jak niski wiek ciążowy, niska masa urodzeniowa i płeć męska, odgrywają pewną rolę, sugeruje się, że niedobór surfaktantu może również odgrywać ważną rolę. Najczęściej zgłaszanym czynnikiem ryzyka w przewidywaniu nieinwazyjnego niepowodzenia w badaniach jest frakcja tlenu wdychanego w pierwszych godzinach życia. Ponadto stwierdzono, że dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe w drogach oddechowych (PEEP) wymagane do stabilizacji pacjenta jest potencjalnym predyktorem. Jednak nadal istnieje ograniczona liczba danych pozwalających przewidzieć niepowodzenie wentylacji nieinwazyjnej. „Które noworodki są w grupie wysokiego ryzyka niewydolności wentylacji nieinwazyjnej?” oraz „Kiedy należy zastosować środek powierzchniowo czynny?”. Badanie jest jednoośrodkowym, prospektywnym badaniem mającym na celu ocenę czynników prognostycznych, a przede wszystkim określenie progu FiO2, który jest wskaźnikiem możliwej niewydolności wentylacji nieinwazyjnej u niemowląt wspomaganych donosową wentylacją przerywaną dodatnim ciśnieniem.