Prediktorer för intermittent nasalt övertrycksventilationsfel för för tidigt födda barn med andnödssyndrom

Icke-invasiva andningsstödsmetoder har använts i stor utsträckning hos för tidigt födda barn med respiratory distress syndrome (RDS) som har förändrat den grundläggande behandlingen av för tidigt födda barn under den tidiga perioden. Enligt 2019 års europeiska riktlinjer för RDS-hantering rekommenderas tidig nasal CPAP som förstahandsbehandling till spädbarn <30 veckor gamla som löper risk för RDS som inte kräver mekanisk ventilation (MV). Men några av de för tidigt födda barnen har drabbats av icke-invasiv ventilationsfel. Anmärkningsvärt är att spädbarn som upplever icke-invasiv ventilationssvikt löper ökad risk för dödsfall, pneumothorax, intraventrikulär blödning och bronkopulmonell dysplasi (BPD), bland andra sjukdomar. Vid icke-invasiv ventilationssvikt, även om demografiska faktorer som låg gestationsålder, låg födelsevikt och manligt kön spelar en roll, har det föreslagits att brist på ytaktiva ämnen också kan spela en viktig roll. Den vanligast rapporterade riskfaktorn för att förutsäga icke-invasivt misslyckande i studier är andelen inandande syre under de första timmarna av livet. Dessutom visade sig positivt slutexpiratoriskt luftvägstryck (PEEP) som krävs för patientstabilisering vara en potentiell prediktor. Det finns dock fortfarande begränsade data för att förutsäga icke-invasiv ventilationsfel. "Vilka nyfödda har hög risk för icke-invasiv ventilationsfel?" och "När ska det ytaktiva medlet appliceras?". Studien är en singelcenter, prospektiv studie för att utvärdera prognostiska faktorer, och viktigast av allt för att definiera FiO2-tröskeln, som är en indikator på eventuellt icke-invasivt ventilationsfel hos spädbarn som stöds av nasal intermittent övertrycksventilation.