鎖骨下腕神経叢ブロックに対する肋鎖アプローチと傍烏口蓋アプローチの比較

鎖骨下ブロックは、上肢手術の麻酔管理における実績のある技術として、文献でその地位を占めています。 全身麻酔と比較。局所麻酔の顕著な利点は、より長い周術期の疼痛管理を提供し、術後の吐き気と嘔吐の発生率を減らし、オピオイドの消費を減らし、入院費を減らすことです。 過去 20 年間の超音波検査 (USG) の普及により、この方法の適用が容易になり、さまざまな注入方法の調査が可能になりました。

局所ブロックは、実施する手術に応じて計画されます。 腕、前腕、手の手術の麻酔。腕神経叢は、腋窩、鎖骨下、鎖骨上、または斜角筋領域でブロックされる可能性があります。 一方、鎖骨下手技は大きく分けて、肋骨外側、肋鎖内側、烏口蓋（外側矢状）の3種類に分けられます。 超音波プローブを解剖学的に関連する領域に配置して得られる画像は、末梢ブロック針の方向のガイドとして機能し、既存の領域の血管構造を観察してインターベンションを行うことは、患者の安全性の面で大きな利点を提供します。

この研究では、3 つの異なる鎖骨下ブロック法を検討することを目的としました。適用の容易さと運動/感覚ブロック効率の観点から、外側肋鎖、内側肋鎖および外側矢状（傍烏口）アプローチ。 私たちの仮説は、側面矢状法と比較して、肋骨鎖法では感覚ブロックがより短い時間で始まるというものです。 また、介入の種類ごとにパフォーマンスの難しさ (針の操作数、主観的なブロック運動、ブロックの実行時間など) を比較することも計画しています。