Comparação das abordagens costoclavicular e paracoracoide com os bloqueios infraclaviculares do plexo braquial

O bloqueio infraclavicular tem seu lugar na literatura como uma técnica comprovada no manejo anestésico de cirurgias de membros superiores. Em comparação com a anestesia geral; As vantagens proeminentes da anestesia regional são que ela proporciona um controle mais longo da dor perioperatória, reduz a incidência de náuseas e vômitos pós-operatórios, reduz o consumo de opioides e reduz o custo de hospitalização. A ampla utilização da ultrassonografia (USG) nas últimas duas décadas facilitou a aplicação do método e permitiu a investigação de diferentes métodos de injeção.

Os bloqueios regionais são planejados de acordo com a cirurgia a ser realizada. Para anestesia de operações de braço, antebraço e mão; o plexo braquial pode ser bloqueado na região axilar, infraclavicular, supraclavicular ou interescalênica. A técnica infraclavicular, por outro lado, é dividida grosseiramente em três tipos: costoclavicular lateral, costoclavicular medial e paracoracoide (lateral sagital). A imagem obtida com a colocação da sonda de ultrassonografia na região anatômica pertinente serve como guia para a orientação da agulha do bloqueio periférico e a realização da intervenção observando as estruturas vasculares da região existente traz grande vantagem em termos de segurança do paciente.

Neste estudo, objetivamos examinar 3 métodos diferentes de bloqueio infraclavicular; abordagem costoclavicular lateral, costoclavicular medial e sagital lateral (Paracoracoide), em termos de facilidade de aplicação e eficiência do bloqueio motor/sensitivo. Nossa hipótese é que o bloqueio sensitivo começará em menor tempo com métodos costoclaviculares em comparação com o método sagital lateral. Também estamos planejando comparar as dificuldades de desempenho (número de manobras da agulha, esforço subjetivo do bloqueio, tempo de execução do bloqueio etc.) para cada tipo de intervenção.