Jämförelse av Costoclavicular och Paracoracoid Approaches till Infraclavicular Brachial Plexus Blocks

Infraklavikulär blockering har tagit sin plats i litteraturen som en beprövad teknik vid anestesibehandling av operationer i övre extremiteter. Jämfört med generell anestesi; De framträdande fördelarna med regional anestesi är att den ger längre perioperativ smärtkontroll, minskar förekomsten av postoperativt illamående och kräkningar, minskar opioidkonsumtionen och minskar kostnaden för sjukhusvistelse. Den utbredda användningen av ultraljud (USG) under de senaste två decennierna har underlättat tillämpningen av metoden och möjliggjort undersökning av olika injektionsmetoder.

Regionala blockeringar planeras enligt den operation som ska utföras. För anestesi av arm-, underarms- och handoperationer; plexus brachialis kan blockeras i den axillära, infraklavikulära, supraklavikulära eller interskala regionen. Den infraklavikära tekniken är däremot grovt indelad i tre typer: costoclavicular lateral, costoclavicular mediaal och paracoracoid (Lateral sagittal). Bilden som erhålls genom att placera ultraljudssonden i det relevanta anatomiska området fungerar som en guide för orienteringen av den perifera blocknålen och att utföra ingreppet genom att observera de vaskulära strukturerna i den befintliga regionen ger en stor fördel när det gäller patientsäkerhet.

I denna studie syftade vi till att undersöka 3 olika metoder för infraklavikulär blockering; lateral costoclavicular, medial costoclavicular och lateral sagittal (Paracoracoid) approach, i termer av enkel applicering och motorisk/sensorisk blockeringseffektivitet. Vår hypotes är att det sensoriska blocket kommer att börja på kortare tid med kostoklavikulära metoder jämfört med den laterala sagittala metoden. Vi planerar också att jämföra prestationssvårigheter (nålmanövernummer, subjektiv blockansträngning, blockprestandatid etc.) för varje typ av intervention.