Sammenligning av Costoclavicular og Paracoracoid tilnærminger til Infraclavicular Brachial Plexus Blocks

Infraklavikulær blokkering har tatt sin plass i litteraturen som en velprøvd teknikk i anestesibehandling av øvre ekstremitetsoperasjoner. Sammenlignet med generell anestesi; De fremtredende fordelene med regional anestesi er at den gir lengre perioperativ smertekontroll, reduserer forekomsten av postoperativ kvalme og oppkast, reduserer opioidforbruket og reduserer kostnadene ved sykehusinnleggelse. Den utbredte bruken av ultralyd (USG) de siste to tiårene har gjort bruken av metoden lettere og muliggjort undersøkelse av forskjellige injeksjonsmetoder.

Regionale blokkeringer planlegges i henhold til operasjonen som skal utføres. For anestesi av arm-, underarm- og håndoperasjoner; plexus brachialis kan blokkeres i aksillær, infraklavikulær, supraklavikulær eller interskalenregion. Den infraklavikulære teknikken er derimot grovt delt inn i tre typer: costoclavicular lateral, costoclavicular medial og paracoracoid (Lateral sagittal). Bildet som oppnås ved å plassere ultralydsonden i det aktuelle anatomiske området fungerer som en guide for orienteringen av den perifere blokknålen og å utføre intervensjonen ved å observere de vaskulære strukturene i den eksisterende regionen gir en stor fordel med tanke på pasientsikkerhet.

I denne studien hadde vi som mål å undersøke 3 forskjellige infraklavikulær blokkeringsmetoder; lateral costoclavicular, medial costoclavicular og lateral sagittal (Paracoracoid) tilnærming, når det gjelder enkel påføring og motorisk/sensorisk blokkeringseffektivitet. Vår hypotese er at den sensoriske blokkeringen vil begynne på kortere tid med costoklavikulære metoder sammenlignet med lateral sagittal metode. Vi planlegger også å sammenligne ytelsesvansker (nålemanøvertall, subjektiv blokkanstrengelse, blokkytelsestid osv.) for hver type intervensjon.