蝶口蓋神経節ブロックに対するリドカインとブピバカインの比較

方法:

適格な患者は、以下によって評価されます。

術前:

視覚的アナログ スケールの説明が患者に行われます (VAS は 10 cm の垂直の直線で構成されます。下の点は「痛みなし」= (0 cm) を表し、上は「これまでにない最悪の痛み」を表します = (10cm)。

ランダム化:

包含基準に適合するすべての患者は、コンピューターで生成された数字を使用して、3 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 ラベル付きの伝票は、通し番号が付けられた不透明で密封された封筒に入れられます。 それらは、資格のある患者が、研究で働いていない独立した労働者によって登録されるときに開かれます。

グループA（20人の患者）：患者は標準化された全身麻酔+生理食塩水によるSBGBを受けます。

グループ B (20 人の患者): 患者は標準化された全身麻酔 + リドカイン 2% を含む SBGB を受ける グループ C (20 人の患者): 患者は標準化された全身麻酔 + ブピバカイン 0.5% を含む SBGB を受ける

すべての患者は、処置の少なくとも 6 時間前から経口で何も受けません。 手術室に到着すると、標準モニタリングが接続されます。 平均血圧（ＭＢＰ）、心拍数（ＨＲ）をブロック前（０分）に測定し、ブロック後１０分ごとに回復時間まで測定する。

患者は、次のように標準化された GA プロトコルを受けます。

1. プロポフォールによる誘導 (1-2 mg/kg 体重)、
2. 筋弛緩剤としてのアトラクリウム (1 mg/kg 体重)、
3. 50% O2 および空気中の揮発性麻酔薬としてのイソフルラン、および
4. フェンタニルによる鎮痛（体重1kgあたり1マイクログラム）。 手術中に使用されたフェンタニルの総投与量が記録されます。

患者は、術中および術後に以下について評価されます。

Fromme序数尺度を使用した術中外科領域の採点基準:

0 出血なし

1. 少量の出血がありますが、血液の吸引は必要ありません
2. 時々吸引が必要なわずかな出血。手術野が脅かされていない
3. 頻繁な吸引が必要なわずかな出血;出血は、吸引が取り除かれた数秒後に手術野を脅かす
4. 頻繁な吸引が必要な適度な出血;出血は、吸引が取り除かれた直後に手術野を脅かします
5. 絶え間ない吸引が必要な重度の出血。出血は、吸引によって除去できるよりも速く現れます。手術野が著しく脅かされ、手術が不可能

術後 術後の痛みは、30 分目 (t1)、1 時間目 (t2)、4 時間目 (t3) にビジュアル アナログ スケール (VAS) (0 = 痛みなし、10 = 最も激しい痛み) で麻酔科医によって質問されます。 、12 時間目 (t4) および 24 時間目 (t5)、鎮痛は VAS スコアに従って管理されました。 VAS スコアが 4 以上の場合、患者には静脈内ペチジン 50mg の形でレスキュー鎮痛が与えられます。

術後の吐き気と嘔吐に関するデータは、痛みのスコア評価と同時に、麻酔科医による直接の質問によって収集されます。 嘔吐のエピソードの間に 1 分の間隔がある場合、それぞれが別のエピソードと見なされます。 嘔吐の各エピソードは 1 点として採点され、合計点は 24 時間後に計算されます。