利多卡因与布比卡因用于蝶腭神经节阻滞

方法：

符合条件的患者将通过以下方式进行评估：

术前：

将向患者解释视觉模拟量表（VAS 由一条垂直的 10 厘米直线组成；底部点代表“无痛”=（0 厘米），顶部代表“您可能遇到的最严重的疼痛”= （10 厘米）。

随机化：

所有符合纳入标准的患者将使用计算机生成的数字随机分配到三组之一。 贴有标签的纸条将被放入带有序列号的不透明密封信封中。 当符合条件的患者将由未参与研究的独立工作人员登记时，它们将被打开。

A 组（20 名患者）：患者将接受标准化全身麻醉 + 生理盐水 SBGB。

B 组（20 名患者）：患者将接受标准化全身麻醉 + 含 2% 利多卡因的 SBGB C 组（20 名患者）：患者将接受标准化全身麻醉+含 0.5% 布比卡因的 SBGB

所有患者在手术前至少 6 小时内不会接受任何口服药物。 到达手术室后，将连接标准监控。 平均血压 (MBP)、心率 (HR) 将在阻滞前（0 分钟）测量，然后在阻滞后每 10 分钟测量一次，直到恢复时间。

患者将接受如下标准化的 GA 协议：

1. 异丙酚诱导（1-2 mg/kg 体重），
2. 阿曲库铵作为肌肉松弛剂（1 mg/kg 体重），
3. 异氟醚作为 50% O2 和空气中的挥发性麻醉剂，以及
4. 芬太尼镇痛（1 微克/千克体重）。 将记录手术期间使用的芬太尼总剂量。

将在术中和术后对患者进行以下评估：

使用 Fromme 序数量表的术中手术野评分标准：

0 无出血

1. 轻微出血但无需抽血
2. 轻微出血，偶尔需要抽吸；手术野不受威胁
3. 轻微出血需要频繁抽吸；撤除吸力后数秒内出血威胁到手术区域
4. 中度出血需要频繁抽吸；抽吸移除后直接出血威胁手术区域
5. 需要持续抽吸的严重出血；出血出现的速度比抽吸清除的速度快；手术野受到严重威胁，无法进行手术

术后 术后疼痛将在第 30 分钟 (t1)、第 1 小时 (t2)、第 4 小时 (t3) 由麻醉师使用视觉模拟量表 (VAS) 进行询问（0 = 无痛，10 = 最剧烈的疼痛） 、第 12 小时 (t4) 和第 24 小时 (t5) 并根据 VAS 评分管理镇痛。 若VAS评分≥4分，给予杜冷丁50mg静脉补救镇痛。

术后恶心和呕吐的数据将在疼痛评分评估的同时通过麻醉师的直接询问来收集。 如果两次呕吐之间有 1 分钟的间隔，则每次呕吐都将被视为单独的一次发作。 每次呕吐记1分，24小时后计算总分。