ICUから退院した患者の急性腎障害後の転帰に対するアンギオテンシン受容体遮断薬による治療の影響。 (START-or-NOT)

包含基準:

• 18～75歳の患者
• ICU滞在中に急性腎障害の基準を満たした（KDIGO基準による）
• ICU から退院する準備ができている患者、または ICU 退院後 30 日以内の患者では、腎機能が少なくとも 48 時間安定した後 (血清クレアチニンの変化 < 26 micromol/L または < 25%)。 署名済みのインフォームド コンセント
• 社会保障制度に加入している患者
• 出産の可能性のある女性と男性は、研究が終了するまで、適切で非常に効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。

除外基準:

• -ICU入院前にACEiまたはARBで治療された患者
• -退院時に国際ガイドラインに従ってACEiまたはARBによる治療が強く推奨される患者（つまり、 うっ血性心不全および LVEF<40% の持続性呼吸困難を有する患者、真性糖尿病およびアルブミン尿 > 300 µg/g クレアチン尿または微量アルブミン尿に関連する高血圧または eGFR < 60 ml/分に関連する高血圧のいずれかの患者) ICU 入院前に判明している。
• 高カリウム血症>5mmol/L
• 収縮期血圧 <100 mmHg
• -推定糸球体濾過率クレアチニンクリアランス<15 ml / min / 1.73m2によって定義される、重度の腎不全の患者）、 ICU退院時に腎代替療法が必要
• 経口経路不可。
• 妊娠
• 母乳育児
• アリスキレンで慢性的に治療されている患者
• -活性物質またはその賦形剤の1つ、特に乳糖に対する既知の過敏症
• -既知の原発性高アルドステロン症の患者
• -既知の重度で症候性の大動脈弁狭窄症、僧帽弁狭窄症、または閉塞性肥大型心筋症の患者。
• リチウムで治療された患者
• 精神科治療を受けている患者
• -精神障害として定義された精神障害または入院を正当化する絶え間ない医学的監視、または特定の治療を正当化する定期的な医学的フォローアップのいずれかによる即時のケアを必要とする精神状態の患者による同意できない
• 司法または行政上の決定により自由を奪われた患者
• 法的保護手段（後見、保佐、司法の保護）に対する患者