HCV感染の腎肝外症状における早期バイオマーカーとしてのα-1-ミクログロブリン(α1M)

C 型肝炎 [HCV] 感染は、慢性腎臓病 (CKD) がすでに発生している後期段階で発見される腎症状を引き起こすことが知られています。

HCV は腎機能障害の結果と原因の両方です。第一に、透析患者は医療処置に関連する感染のリスクが高くなり、第二に、HCV は腎臓に病理学的変化を引き起こします。

HCV は、さまざまなタンパク尿プロファイルと血尿所見によって説明されるように、腎尿細管細胞と糸球体細胞の両方に影響を与えるようです。 尿細管細胞の損傷は、HCV によって引き起こされる腎機能障害の初期の兆候である可能性があり、進行のリスクがある患者を特定するために使用できる可能性があります。 ルーチンの尿分析は、早期治療のためにハイリスクHCV患者を特定するために使用できます。

患者を早期に特定することは、迅速な介入を提供し、両方の設定で予後を改善するために最も重要です。この目的のために、新しいバイオマーカーを使用できます。肝細胞によって合成され、糸球体を自由に通過し、近位尿細管によって再吸収される分子量のタンパク質。 それは近位尿細管の機能不全を知らせることができます：Uα1m濃度が高いほど、尿細管の再吸収が損なわれていることを示します 。 小規模な研究では、Uα1m 濃度が急性腎障害 (AKI) で増加し、AKI の重症度を反映し、非薬物性 AKI 後の透析の必要性と関連していることが以前に示されています。 Uα1mの上昇は、腎生検における間質性線維症および尿細管萎縮と相関しており、慢性腎障害を表しています 。 さらに、Uα1m は、腎機能の低下と CKD の進行、急性腎障害のリスクを予測し、HCV 糸球体症における初期の尿細管間質性腎疾患とも関連しているようです。